Abstract
O processo da Reforma Psiquiátrica no Brasil desencadeou mudanças nas formas de atenção em saúde mental. Foram criadas novas tecnologias de cuidado, buscando uma aproximação com o território de vida dos usuários. Este estudo tem como objetivo problematizar os alcances, as repercussões e as bases teórico-metodológicas das práticas de cuidado itinerantes em saúde mental desenvolvidas no Brasil, após a reforma psiquiátrica. O objetivo geral do estudo foi conhecer as práticas de cuidado itinerantes em saúde mental desenvolvidas no Brasil, após o início do processo de Reforma Psiquiátrica. Os objetivos específicos foram identificar as bases teórico-metodológicas das práticas itinerantes em saúde mental e investigar suas repercussões. Por meio de uma revisão de literatura, foi possível conhecer materiais publicados sobre a temática, identificando relações e limitações de práticas que tomam o território e o movimento como elementos para a construção de um cuidado singular. Foram utilizados livros e as bases de dados bibliográficos Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os descritores escolhidos foram “práticas”; “território”; “saúde mental” e “cuidado”. Foram selecionados para o desenvolvimento do trabalho aqueles com correspondência ao tema “Práticas itinerantes em saúde mental”, segundo indicação do resumo ou palavras-chave, que estavam disponíveis em português, com período de publicação igual ou superior a 2009. Concluiu-se que as práticas de cuidado itinerantes teriam potencial de gerar transformações em todos os agentes envolvidos, contemplar grupos populacionais historicamente excluídos e garantir o território de vida como estratégia de promoção da saúde
Highlights
The process of Psychiatric Reform in Brazil triggered changes in the forms of mental health care
This study aimed to discuss the reaches, the effects and the theoretical and methodological bases of itinerant care practices in mental health developed in Brazil, after the psychiatric reform
The general objective of the study was to know the itinerant care practices in mental health developed in Brazil, after the beginning of psychiatric reform process
Summary
O interesse pelo tema surge com uma pesquisa abrangente sobre o desenvolvimento de tecnologias do cuidado que divergissem das práticas tradicionais do campo da Saúde Mental, e da leitura do livro “Clínica Peripatética”, de Antonio Lancetti,(1) que abriu novos territórios para a criação dos objetivos traçados nesse trabalho. Na trajetória da Reforma Psiquiátrica brasileira destaca-se a crise na Divisão Nacional de Saúde Mental, provocada pelas condições precárias de trabalho e denúncias de irregularidades no tratamento em unidades do DINSAM no Rio de Janeiro; o nascimento do Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), que incluiu profissionais de diversas categorias para promover discussões sobre a assistência psiquiátrica e lutar por transformações no campo; a I Conferência Nacional de Saúde Mental, que referenciou o surgimento de novas formas de cuidado como alternativa possível ao atendimento psiquiátrico tradicional; a criação do CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) Professor Luiz da Rocha Cerqueira em 1987 na cidade de São Paulo, incentivando o surgimento de outros serviços no país e a intervenção e fechamento, pela Secretaria de Saúde de Santos, da Casa de Saúde Anchieta, um hospital privado onde se comprovou casos de crueldade e morte de internos.(5). Essas aspirações provocaram transformações em hospitais psiquiátricos e a implantação de dispositivos como hospitais-dia, CAPS e NAPS (Núcleo de Atenção Psicossocial) e junto a essas mudanças têm surgido novas experiências conectadas aos contextos onde ocorrem.(5)
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