ПОКАЗНИКИ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ КОРОНАРНИМ СИНДРОМОМ ТА ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК ЗАЛЕЖНО ВІД РІВНЯ ШВИДКОСТІ КЛУБОЧКОВОЇ ФІЛЬТРАЦІЇ ТА ФАКТОРА КУРІННЯ

Abstract

РЕЗЮМЕ. У статті наведено результати дослідження особливостей порушень ліпідного обміну у хворих з гострим коронарним синдромом (ГКС) та хронічною хворобою нирок (ХХН) залежно від рівня швидкості клубочкової фільтрації та фактора куріння. Мета. Проаналізувати особливості порушень ліпідного обміну у хворих з ГКС та ХХН, залежно від рівня швидкості клубочкової фільтрації та фактора куріння. Матеріал і методи. Обстежено 186 пацієнтів з ГКС та ХХН, середній вік – 60,34±0,88 років. Залежно від рівня ШКФ пацієнтів розподілено у дві групи: І група – 73 пацієнти зі ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2; ІІ група – 113 пацієнтів зі ШКФ ≥60 мл/хв/1,73 м2. Хворих двох груп було розподілено у дві підгрупи за фактором куріння: І к, ІІ к – курці та І нк, ІІ нк – некурці. Результати. У групі курців, порівняно з некурцями, визначено достовірно вищі середні рівні загального холестерину (ЗХС) на 7,71 % (к) проти (нк), p<0,05; холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) на 11,92 % (к) проти (нк), p<0,05 та холестерину не ліпопротеїдів високої щільності (ХС не-ЛПВЩ) на 9,52 % (к) проти (нк), p<0,05. У І групі реєструються достовірно нижчі середні рівні холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ) та вищі рівні тригліцеридів (ТГ) порівняно з ІІ групою (ХС ЛПВЩ – на 7,69 %, p<0,05; ТГ – на 14,97 %, p<0,05). Результати дослідження засвідчили, що у підгрупах курців (І к, ІІ к), порівняно з некурцями (І нк, ІІ нк), незалежно від ШКФ реєструються суттєві порушення ліпідного обміну, а саме: достовірно вищі середні рівні ЗХС (на 14,71 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 8,51 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05), ХС ЛПНЩ (на 19,54 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 12,38 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05), ТГ (на 20,83 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 15,12 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05), ХС не-ЛПВЩ (на 16,82 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 11,67 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05) та нижчі ХС ЛПВЩ (на 12,07 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 12,39 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05). Висновки. У групі курців порівняно з некурцями встановлено достовірно вищі середні рівні проатерогенних фракцій ліпідів (ЗХС, ХС ЛПНЩ, ХС не-ЛПВЩ). У хворих зі ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2 (І) реєструється достовірно нижчий середній рівень ХС ЛПВЩ та вищий ТГ порівняно з групою хворих зі ШКФ ≥60 мл/хв/1,73 м2 (ІІ). Не залежно від рівня ШКФ, у підгрупах курців (І к, ІІ к), порівняно з некурцями (І нк, ІІ нк), спостерігаються істотні розлади ліпідного обміну атерогенного характеру, зокрема підвищення рівнів ЗХС, ХС ЛПНЩ, ТГ, ХС не-ЛПВЩ та зниження ХС ЛПВЩ.