Клинический случай энцефалопатии Вернике у первобеременной молодой женщины

Abstract

Введение. Данная статья описывает редкий клинический случай энцефалопатии Вернике у первобеременной молодой женщины как осложнение продолжительной рвоты беременных. Энцефалопатия Вернике является жизнеугрожающим заболеванием, которое вызвано острым или хроническим дефицитом витамина В1 (тиамина) и может привести к необратимому поражению головного мозга. Цель исследования. В данной статье описан случай 27-летней пациентки с клиническими проявлениями энцефалопатии Вернике с целью повышения осведомленности врачей разных специальностей в отношении данной патологии, так как несвоевременно начатая терапия существенно ухудшает прогноз и повышает риск инвалидизации, а так же может привести к летальному исходу. Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на данных собранного анамнеза (продолжительная рвота беременных со значительным снижением массы тела, несбалансированность питания) и характерных клинических проявлениях заболевания, в сочетании с электролитными нарушениями. Проведена базовая терапия тиамином и коррекция электролитных нарушений. Результаты. Указана важность своевременной диагностики, и обоснованность раннего начала лечения высокими дозами тиамина. Заключение. Описанный клинический случай представляет интерес для врачей разных специальностей: акушеров-гинекологов, неврологов, психиатров, анестезиологов-реаниматологов, так как имеет низкую встречаемость, стертую клиническую картину в дебюте заболевания и отсутствие ранних специфических методов обследования, что значительно затрудняет своевременную диагностику и как следствие может влиять на эффективность терапии. Киришүү. Бул макалада кош бойлуулуктун узакка созулган кусуунун татаалдашы катары жаш аялда Вернике энцефалопатиясынын сейрек кездешүүчү клиникалык учуру сүрөттөлөт. Вернике энцефалопатиясы — В1 витамининин (тиамин) курч же өнөкөт жетишсиздигинен келип чыккан жана мээнин калыбына келгиз бузулушуна алып келиши мүмкүн болгон өмүргө коркунуч туудурган оору. Изилдөөнүн максаты. Бул макалада Вернике энцефалопатиясынын клиникалык көрүнүшү менен ооруган 27 жаштагы бейтаптын бул патологиясы боюнча ар кандай адистиктеги дарыгерлердин маалымдуулугун жогорулатуу максатында сүрөттөлөт, анткени терапияны өз убагында башталбаса прогнозду начарлатат жана майып болуу коркунучун жогорулатат, жана өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Материалдар жана ыкмалар. Оорунун диагностикасы чогултулган анамнезге (кош бойлуу аялдардын дене салмагынын төмөндөшү, тамактануунун балансынын бузулушу менен узакка созулган кусуусу) жана электролиттик бузулуулар менен бирге оорунун мүнөздүү клиникалык көрүнүштөрүнө негизделген. Тиамин менен негизги терапия жана электролиттик бузулууларды коррекциялоо жүргүзүлдү. Натыйжалар. Өз убагында диагноз коюунун маанилүүлүгү жана тиаминдин жогорку дозалары менен дарылоону эрте баштоонун негиздүүлүгү көрсөтүлгөн. Жыйынтыктар.Сүрөттөлгөн клиникалык окуя ар кандай адистиктеги дарыгерлерди: акушер-гинекологдорду, невропатологдорду, психиатрларды, анестезиолог-реаниматологдорду кызыктырат, анткени оору аз, оорунун башталышында клиникалык көрүнүшү жана спецификалык текшерүү ыкмалары жок.Бул өз убагында диагнозду кыйындатат жана натыйжада терапиянын натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүн. Introduction. This article describes a rare clinical case of Wernicke encephalopathy in a primigravida young woman as a complication of prolon ged vomiting of pregnancy. Wernicke encephalopathy is a life-threa tening disease that is caused by acute or chronic deficiency of vitamin B1(thiamine) 43 Молчанова О.А., Кадыров Т.С. Кыргызстандын саламаттык сактоо and can lead to irreversible brain damage. Purpose of the study. This article describes the case of a 27-year-old patient with clinical manifestations of Wernicke encephalopathy in order to increase the awareness of doctors of various specialties regarding this pathology, since untimely initiation of therapy significantly worsens the prognosis and increases the risk of disability, and may also lead to death. Materials and methods. Diagnosis of the disease was based on the collected medical history (prolonged vomiting of pregnant women with a significant decrease in body weight, nutritional imbalance) and characteristic clinical manifestations of the disease, in combination with electrolyte disturbances. Basic therapy with thiamine and correction of electrolyte disturbances were carried out. Results. The importance of timely diagnosis and the validity of early initiation of treatment with high doses of thiamine are indicated. Conclusion. The described clinical case is of interest to doctors of various specialties: obstetricians-gynecologists, neurologists, psychiatrists, anesthesiologists-resuscitators, since it has a low incidence, a blurred clinical picture at the onset of the disease and the absence of early specific examination methods, which significantly complicates timely diagnosis and, as a result, may influence the effectiveness of therapy.