Профилактика острого приступа глаукомы в глазах с короткой переднезадней осью при утолщенной форме хрусталик

Abstract

Актуальность. Большинство глаз с короткой переднезадней осью (ПЗО) (83%) имеет утолщенную форму хрусталика. При чрезмерном возрастном увеличении его объема формируется зрачковый блок, вызывающий расстройства гидродинамики. Эта ситуация может возникнуть внезапно. Цель. Оценка динамики морфометрических показателей переднего отрезка анатомически коротких глаз с повышенным риском острого приступа глаукомы до и после выполнения профилактической факоэмульсификации (ФЭ). Материал и методы. 70 пациентов (70 глаз) с высоким риском острого приступа глаукомы (короткая ПЗО глаз, утолщенная форма хрусталика, заднее и среднее положения цилиарного тела). Основная группа — 45 пациентов, согласившихся на выполнение ФЭ; группа сравнения − 25 пациентов, отказавшихся от ФЭ. Оценивались показатели площади поперечного сечения хрусталика (ППСХ), площади поперечного сечения передней камеры (ППСПК) — метод ультразвукового В-сканирования переднего отрезка глаза. Результаты. В основной группе на 2–3-и сутки после ФЭ во всех глазах увеличилась глубина передней камеры, повысился показатель ППСПК, угол передней камеры (УПК) открылся до II–III степени по Шафферу. Эти показатели оказались стабильными через 1–3 года и 4–5 лет. В группе сравнения через 1–3 года статистически значимо уменьшились глубина передней камеры, показатель ППСПК, сузился УПК, возрос уровень внутриглазного давления, через 4–5 лет увеличился показатель ППСХ, УПК оказался полностью закрытым (0ᵒ). Выводы.Своевременное выполнение профилактической ФЭ уже на 2–3-и сутки после операции обеспечило статистически значимое улучшение основных морфометрических показателей анатомически коротких глаз, сохранявшее стабильность спустя 4–5 лет.