Изменение концентрации оксида азота и фруктозы при мужском бесплодии

Abstract

Введение. В бесплодных браках мужской фактор имеет важное значение. В последние годы определение оксида азота (NO) и фруктозы считают важным индикатором в диагностике мужского бесплодия. Цель. Определение влияния оксида азота и фруктозы на морфологию и подвижность сперматозоидов при мужском бесплодии. Материалы и методы. В исследовании проанализированы образцы крови и спермы 86 мужчин в возрасте 20–46 лет с идиопатическим мужским бесплодием (астенозооспермия – 56 человек, олигозооспермия – 30 человек). В контрольную группу вошли фертильные мужчины в возрасте 23–40 лет. В семенной жидкости определили концентрацию фруктозы, а в крови – концентрацию оксида азота и тестостерона. Результаты. По результатам анализа спермы у мужчин с астенозооспермией концентрация фруктозы имела тенденцию к увеличению на 19,3%, а в группе олигозооспермии наблюдалось значительное увеличение концентрации фруктозы на 60,8% (рН1<0,001) по сравнению с контрольной группой. Концентрация NO у пациентов с астенозооспермией увеличилась в 2,1 раза (р=0,007) по сравнению с группой контроля, а у пациентов с олигозооспермией – на 64,3%. Не было выявлено достоверного изменения концентрации тестостерона в крови. У мужчин с астенозооспермией обнаружена положительная корреляция (ρ=0,604; p<0,001) между уровнем фруктозы и концентрацией оксида азота и отрицательная корреляция между оксидом азота и подвижностью сперматозоидов (ρ= –0,691; р<0,001) и между концентрацией фруктозы и подвижностью сперматозоидов (ρ= –0,542; p<0,001). Такая же тенденция наблюдалась и в группе олигозооспермии. У пациентов с олигозооспермией существует обратная корреляция между оксидом азота и количеством сперматозоидов (р= –0,872; р<0,001) и фруктозой (р=0,744; р=0,004). Выводы. Таким образом, повышение концентрации NO приводит к понижению количества сперматозоидов и ослаблению их подвижности. По мере снижения активности сперматозоидов в семенной жидкости увеличивается концентрация фруктозы. Между концентрацией фруктозы и активностью сперматозоидов существует обратная зависимость. Introduction. In infertile marriages, the male factor is important. In recent years, the determination of nitric oxide (NO) and fructose are considered important indicators in the diagnosis of male infertility. The purpose of the study. To determine the effect of nitric oxide and fructose on the morphology and motility of sperm in male infertility. Materials and methods. The study analyzed blood and semen samples from 86 men aged 20–46 years with idiopathic male infertility (asthenozoospermia – 56 people, oligozoospermia – 30 people). The control group included fertile men aged 23–40 years. The concentration of fructose was determined in the seminal fluid, and the concentration of nitric oxide and testosterone in the blood. Results. According to the results of semen analysis in men with asthenozoospermia, fructose concentration tended to increase by 19.3%, and in the oligozoospermia group there was a significant increase in fructose concentration by 60.8% (pH1<0.001) compared to the control group. The NO concentration in patients with asthenozoospermia increased times (p=0.007) compared to the control group, and in patients with oligozoospermia – by 64.3%. There was no significant change in the concentration of testosterone in the blood. In men with asthenozoospermia, a positive correlation (ρ=0.604; p<0.001) was found between the level of fructose and the concentration of nitric oxide and a negative correlation between nitric oxide and sperm motility (ρ= –0.691; p<0.001) and between fructose concentration and sperm motility (ρ= –0.542; p<0.001). The same trend was observed in the oligozoospermia group. In patients with oligozoospermia, there is an inverse correlation between nitric oxide and sperm count (p= –0.872; p<0.001) and fructose (p=0.744; p=0.004). Conclusions. Thus, an increase in NO concentration leads to a decrease in sperm count and weakened sperm motility. As sperm activity decreases, the concentration of fructose in the seminal fluid increases. There is an inverse relationship between fructose concentration and sperm activity.