Особенности гормональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы и щитовидной железы в периоде полового созревания девочек, родившихся с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Abstract

Цель исследования. Изучить состояние гормональной функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы и гормональной активности щитовидной железы в периоде полового созревания у девочек, рожденных от беременности с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Материалы и методы. Обследовано 16 подростков, родившихся от беременности с применением ВРТ (основная группа). Сравнительную группу составили 25 девочек, родившихся в результате естественно наступившей беременности и имеющих физиологическое течение периода полового созревания. Средний возраст девочек основной группы составил 12,0±0,45 (10–13) года. Вес девочек был в пределах 46,3±3,8 (35–61) кг, рост – 151,3±1,74 (149–160) см. Результаты. Установлено, что у девочек, родившихся с применением ВРТ, гирсутное число по шкале Ferriman – Gallway составляет 20,0±2,31 (13–29) балла, что было существенно выше аналогичного показателя девочек, родившихся от спонтанной беременности, – 10,35±0,34 (8–13) балла (P<0,05). Установлено, что у девочек, родившихся от беременности с применением ВРТ, отмечаются высокие показатели развития вторичных половых признаков. Начало развития молочных желез у девочек, родившихся от беременности с применением ВРТ, наблюдалось в возрасте 6,9±0,79 года, подмышечное и надлобковое оволосение отмечалось с 6,0±0,12 года. Данное проявление отражает наличие признаков преждевременного полового созревания. У девочек, родившихся от беременности с применением ВРТ, отмечаются высокие показатели ЛГ (5,05±1,17 мМЕ/мл), ДГЭА-С (91,9±16,93 пг/мл), Э2 (78,13±17,98 пг/мл) (P<0,05). Следует также отметить статистически достоверное увеличение трийодтиронина (Т3) (5,26±0,26 пг/мл) и уменьшение тироксина (Т4 ) (14,8±0,93 нг/мл) (P<0,05). Заключение. У девочек, родившихся от беременности с применением ВРТ, отмечаются существенное для данного возраста увеличение выраженности вторичных половых признаков, наличие гирсутизма надпочечникового генеза, клинических проявлений преждевременного полового созревания и гиперэстрогении, что позволяет относить данный контингент девочек к группе патологического течения периода полового созревания и требует проведения своевременной коррекции полового развития. Purpose of the study. To assess the state of the hormonal function of the hypothalamic- pituitary-adrenal-ovarian system and the hormonal activity of the thyroid gland in girls during puberty, born from pregnancy using assisted reproductive technologies (ART). Materials and methods. 16 adolescents born from pregnancy using ART were examined (main group). The comparison group consisted of 25 girls born as a result of natural pregnancy and having a physiological course of puberty. The average age of girls in the main group was 12.0±0.45 (10–13) years. The average weight was within 46.3±3.8 (35–61) kg, height – 151.3±1.74 (149–160) cm. Results. It was found that girls born in a result of administration of assisted reproductive technologies had a hirsute number according to the Ferriman – Gallway scale equal to 20.0±2.31 (13–29), which was significantly higher than the same indicator for girls born from spontaneous pregnancy – 10.35±0.34 (8–13) points (P<0.05). The study made it possible to establish that girls born from pregnancy using ART have a significant increase in the development of secondary sexual characteristics. It was confirmed that the onset of breast development in girls born from pregnancy using ART was at the age of 6.9±0.79 years, axillary and suprapubic hair growth started from 6.0±0.12 years. These indicators reflect the development of precocious puberty. Girls born from pregnancy using ART have high levels of LH (5.05±1.17 mIU/ml), DHEA-S (91.9±16.93 pg/ml), E2 (78.13±17.98 pg/ml) (P<0.05). It should also be noted that there was a statistically significant increase in the levels of T3 (5.26±0.26 pg/ml) and a decrease in T4 (14.8±0.93 ng/ml) (P<0.05). Conclusion. In girls born from pregnancy using ART, there is a significant increase in the manifestation of secondary sexual characteristics for this age, the presence of hirsutism of adrenal origin, clinical manifestations of precocious puberty and hyperestrogenism, which makes it possible to classify this contingent of girls as patients with pathological course of puberty and requires accurate assessment and correction of sexual development.