ЛІКУВАЛЬНА ФІЗКУЛЬТУРА ПРИ ТЕРАПІЇ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ КІНЦІВОК

Abstract

РЕЗЮМЕ. Мета – дослідити роль фізичної терапії у запобіганні прогресування ішемічної хвороби нижніх кінцівок.Матеріал і методи. У роботі висвітлено досвід використання рухової терапії у пацієнтів з ішемічною хворобою нижніх кінцівок у другій стадії захворювання. Навантаження вибирали за допомогою стрес-тесту, який визначали відповідно до локалізації закупорки в артеріях. Визначення відстані початкового безболісного інтервалу ходьби проводили з використанням бігової доріжки або крокоміра, під наглядом лікаря вимірювали відстань в метрах до першого відчуття болю в кінцівках. Повторні випробування ходьби проводили через місяць, а потім через 3 і 6 місяців. Дослідження показали зростання безболісного інтервалу ходьби з 25 % до 120 %. Розвиток оптимального колатерального кровообігу тривав більше 3–10 місяців.Результати. Інтенсивні інтервальні тренування складалися з вправ, що виконуються під час стрес-тесту в залежності від висоти судинних уражень. Після серії вправ проводили 2–3-хвилинні перерви. Комплекс з 4–9 вправ повторювали 2–3 рази на день і через кожні 1–2 місяці проводили нові випробування максимальної кількості вправ в одній серії. Як одну з форм терапії рухом використовували нордичну ходу, при якій працюють усі 600 м'язів тіла, перевантаження несучих суглобів зменшується на 30 %. Кровотік на пальцях збільшувався з 35 мм справа і 42 мм зліва до 88 мм справа і 93 мм зліва після 2 років. Пальцево-плечовий індекс зріс від 0,35 справа і 0,39 зліва до 1,19 справа і 1,25 зліва. Індекс кульгавості збільшився на 300–400 м, що вказує на ефективність і важливість терапевтичної ходи в лікуванні облітеруючих захворювань кінцівок.