Попытки реформирования вторичной стационарной медицинской помощи в пилотных регионах Украины и их результаты

Abstract

Актуальность научного исследования обусловлена необходимостью аналитического обобщения наработанного опыта реформирования отечественной вторичной медицинской помощи. Пилотным проектом реформирования вторичной стационарной медицинской помощи в Украине были охвачены Винницкая, Днепропетровская, Донецкая области и г. Киев, где происходили определенные Законом «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» от 07.07.2011 г. № 3612-VI [2] и постановлением Кабинета Министров Украины от 24.10.2012 г. № 1113 «Об утверждении Порядка образования госпитальных округов в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» [1] структурно-организационные и функциональные преобразования системы медицинского обслуживания, в частности ее стационарного сектора. Целью определенных преобразований стало расширение возможностей оказания доступной качественной медицинской помощи населению через повышение эффективности использования бюджетных средств, внедрения новых подходов к организации работы учреждений здравоохранения. Целью исследования стало проведение анализа результатов реформирования вторичной стационарной помощи в пилотных регионах для планирования правильных постепенных шагов регионального реформирования с учетом полученных результатов пилота в определенных областях и городе Киеве, в частности. Материалы и методы. В процессе исследования были использованы методы структурного и логического анализа, семантического оценивания медицинских, научных и нормативно-правовых документов. Результаты. Для эффективного оказания вторичной медицинской помощи, в частности ее стационарного сектора, на территории пилотных регионов законодательно было определено образование госпитальных округов с функциональным объединением учреждений здравоохранения, оказывающих вторичную стационарную медицинскую помощь. Значительная работа была проведена по разделению функций первичной и вторичной медицинской помощи, но не во всех пилотных регионах были образованы такие функционально-структурные единицы, как госпитальный округ, каждая область имела свои особенности организации оказания вторичной стационарной медицинской помощи, которые в дальнейшем необходимо учитывать. Выводы. Установлено, что выбранное направление реформирования вторичной медицинской помощи, в частности ее стационарного сектора по модели госпитальных округов не нашло широкого внедрения в пилотных регионах. В Винницкой области образованные госпитальные округа не обеспечили положенную на них функцию повышения качества медицинской помощи при условии рационального использования материально-технических ресурсов, поскольку мощность больницы интенсивного лечения (БИЛ) и больницы планового лечения (БПЛ) и численность населения, которое они обслуживают, не соответствуют экономически обоснованным рекомендованным европейским нормативам.