Аналіз перебігу гестаційного періоду та перинатальних наслідків у жінок після оперативного лікування шийки матки

Abstract

Мета дослідження – порівняльний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок після застосування різних органозберігаючих хірургічних методів лікування патології шийки матки. Матеріали та методи. Обстежено 250 жінок репродуктивного віку, які до вагітності перенесли ексцизію або аблативні методи лікування шийки матки. У залежності від проведеного хірургічного методу лікування патології шийки матки всіх обстежених жінок було розподілено на 5 груп. Обстеження включало загально-клінічні методи дослідження відповідно до наказів МОЗ України №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» від 15.07.2011р. та №676 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги» від 31.12.2004р. Результати. Найчастішими ускладненнями вагітності у пацієнток із оперованою шийкою матки були: загроза переривання вагітності, загроза передчасних пологів, анемія, низька плацентація, плацентарна дисфункція, маловоддя. Серед ускладнень пологів у жінок, які до вагітності перенесли ексцизію чи аблативні методи лікування патології шийки матки переважали аномалії пологової діяльності, передчасний розрив плодових оболонок, дистрес плода, розриви шийки матки та промежини. Серед ускладнень післяпологового періоду спостерігалися поодинокі випадки субінволюції матки, лохіометри, метроендометрита, лактостазу. Серед новонароджених дітей випадків інтранатальної та ранньої неонатальної смертності зафіксовано не було. Висновки. Враховуючи високу частоту гестаційних та післяпологових ускладнень у жінок після хірургічного лікування шийки матки необхідно вибирати максимально щадні методи. Найменша частота ускладнень під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді спостерігалася у жінок після оперативного втручання на шийці матки методом лазерної вапоризації та радіохвильової терапії.