Abstract
Серцево-судинні (ССЗ) та обмінні захворювання (такі як ожиріння та цукровий діабет) наразі є основними проблемами зі здоров’ям у всьому світі. Одним із найважливіших патофізіологічних зв’язків між цими станами є наявність оксиду азоту (NO), який постійно виробляється з умовно незамінної амінокислоти L-аргініну. NO є важливою паракринною речовиною, яка продукується ендотелієм для регуляції судинного тонусу. Розвиток і прогресування атеросклерозу пов’язано з дисфункцією ендотелію та зниженням біодоступності NO. Встановлено, що ожиріння також пов’язано зі зменшенням продукції NO, викликаної порушенням біодоступності його субстрату — аргініну, а збільшенню вмісту аргініну в ендотелії запобігає гіпертензія, яка часто поєднується з ожирінням. L-аргінін є амінокислотою, необхідною ферменту ендотеліальній NO-синтазі (eNOS) для продукції NO. Мета — бібліографічний огляд наукових публікацій. Результати. У даному огляді розглянуто фізіологічну роль NO у функціонуванні різних системорганізму. Наведено дані щодо метаболізму L-аргініну, його біодоступності та механізмів дії. Проаналізовано літературні дані про ефективність і безпечність застосування різних доз L-аргініну в пацієнтів з ожирінням, цукровим діабетом, інсулінорезистентністю (ІР) та артеріальною гіпертензією. Висновки. Питання дози та тривалості застосування аргініну сьогодні вимагають подальшого вивчення. Результати багатьох досліджень, в яких оцінювали використання аргініну в дорослих з ожирінням, дозволяють припустити, що аргінін може бути безпечним, недорогим і ефективним терапевтичним засобом за ожиріння та позитивно впливає на корекцію метаболічних процесів, а саме на ІР. Ефективність застосування L-аргініну як додаткової терапії до основної схеми лікування отримала підтвердження за артеріальної гіпертензії, цукрового діабету та ІР. Аналіз літератури свідчить, що застосування L-аргініну є безпечним у діапазоні до 30 г на добу, хоча в більшості досліджень використовували дози від 6 до 12 г на добу.
Highlights
most important pathophysiological connections between these conditions is the presence of nitric oxide
an important paracrine substance secreted by the endothelium to regulate vascular tone
The development and progression of atherosclerosis is associated with endothelial dysfunction
Summary
Нейромодулююча активність, яка визначає довгострокове потенціювання, формування пам’яті, сприйняття болю, зоровий аналіз. Регуляція синтезу та секреції гормонів: інсуліну, пролактину, тироксину, паратиреоїдного гормону, гормонів надниркових залоз, гормонів репродуктивного циклу. NO блокує агрегацію тромбоцитів і справляє фібринолітичний ефект [19]. За нормального функціонування ендотелію NO справляє антиатерогенний ефект: пригнічує утворення комплексів окисленого холестерину з ліпопротеїнами низької щільності (ЛПНЩ), запобігає вазоконстрикторним ефектам тромбоксану А2, серотоніну, що виділяються з тромбоцитів, знижує стабільність мРНК, моноцитарного хемотаксичного чинника, перешкоджає адгезії та агрегації тромбоцитів (цГМФ-залежний механізм), пригнічує експресію прозапальних генів (NF-kB). Що складають підґрунтя зниження продукції або доступності NO за метаболічних порушень і ССЗ, можна віднести зниження рівня інсуліну в крові, збільшення вироблення ангіотензину II (АнгіоІІ), гіпергомоцистеїнемію, підвищення синтезу асиметричного диметиларгініну (ADMA) та низьку концентрацію L-аргініну в плазмі [20]. Що L-аргінін не знижує рівень холестерину в крові, але в його присутності холестерин втрачає здатність відкладатися на стінках судин [21]. Плейотропні ефекти L-аргініну наведено в Європейських рекомендаціях із парентеральної нутріціології (ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: On Cardiology and Pneumology, 2009), і L-аргінін рекомендований до застосування у хворих із хронічною серцевою недостатністю [23]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
