К лінічна значущість компонентів метаболічного синдрому в жінок фертильного віку з різними порушеннями репродуктивної функції

Abstract

Вступ. Метаболічний синдром (МС) є складною медико-соціальною проблемою та напрямупов’язаний з ожирінням, цукровим діабетом (ЦД), серцево-судинними захворюваннями (ССЗ), що чинять не-гативний вплив на фертильність жінки. Мета. Проаналізувати зв’язок компонентів МС з різними порушення-ми репродуктивної функції жінки та патогенез їх виникнення. Матеріал і методи. Проведено огляд джереллітератури, проаналізовано отримані дані. Результати. Початкові прояви метаболічних порушень пов’язані зожирінням чи адипозопатією. Об’єм талії (ОТ) є кращим прогностичним показником, ніж індекс маси тіла (ІМТ).Провідну роль у прогресуванні МС відіграє спосіб життя, хронічний стрес, недосипання, спадкові чинники.Інсулінорезистентність (ІР) часто спостерігається в новонароджених із малою вагою до гестаційного віку тарізко посилюється при ожирінні. Низький рівень мелатоніну вночі пов’язаний із резистентністю до інсуліну,особливо в жінок із синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ). Встановлений зворотний зв’язок між рівнем віта-міну D і ступенем ожиріння, оскільки вітамін D здатний пригнічувати процес адипогенезу. Лептин є важливимфактором, що пов’язує ожиріння, МС і ССЗ. З розвитком метаболічних та серцево-судинних ускладнень сильнокорелює андроїдне ожиріння. Надлишок андрогенів є індукувальним фактором гіпертрофії адипоцитів та ло-кального запалення. СПКЯ асоційований із накопиченням вісцерального жиру, а резистентність до інсуліну вжінок стимулює секрецію андрогенів яєчниками. Висновки. Патологічні зміни в співвідношенні статевих гор-монів можуть призвести до окремих компонентів МС. Водночас ІР є одним із факторів розвитку гінекологіч-ної патології через прискорення статевого розвитку, вірилізацію і, як наслідок, дисфункцію яєчників, ендоме-трію, розвиток гестаційного ЦД. Взаємозв’язок між проявами МС, репродуктивною функцією і гінекологічноюпатологією жінок різного віку потребує подальшого вивчення для визначення додаткових параметрів МС,обов’язкових методів його діагностики та профілактики.