Влияние сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на течение артериальной гипертензии и хронической ибс у больных пожилого возраста

Abstract

Цель исследования: изучение особенностей течения артериальной гипертензии (АГ) и ИБС при наличии сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов пожилого возраста. Материалы и методы. Обследовано 107 больных АГ и хронической ИБС в возрасте от 44 до 78 лет, из них у 65 пациентов была сопутствующая ГЭРБ. Комплексное обследование проводилось на фоне постоянного общепринятого лечения АГ и ИБС, а также после присоединения параллельного 12-недельного лечения ГЭРБ. Результаты. При сочетании АГ и ИБС с ГЭРБ у 41 (63,1 %) больного ГЭРБ протекала на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Среди больных ГЭРБ 32,3 % имели ожирение ІІ та ІІІ степени. При наличии ГПОД больные чаще имели изжегу в ночные часы и отрыжку кислым. У больных АГ и хронической ИБС при наличии ГЭРБ чаще выявлялась фибрилляция предсердий (ФП), суправентрикулярная и желудочковая екстрасистолии и эпизоды депрессии сегмента S-T при суточном мониторировании ЭКГ, а также отмечено большее повышение АД. После присоединения к терапии курсового лечения ГЭРБ наряду с уменьшением клинических и морфологических проявлений ГЭРБ отмечено уменьшение выраженности АГ, частоты выявления политопних экстрасистол и эпизодов депрессии сегмента S-T при мониторировании ЭКГ. Улучшение течения ИБС и АГ при адекватной терапии сопутствующей ГЭРБ можна объяснить предупреждением ваго-вагальных рефлексов. Выводы. Для повышения эффективности лечения АГ и ИБС важно своевременно выявлять сопутствующую ГЭРХ и адекватно ее лечить.