Зависимость между расстоянием от новообразования до коры прецентральной извилины и кортикоспинальных трактов и риском развития нового двигательного дефицита у детей

Abstract

Цель. Изучить связи между расстоянием от новообразования до отделов мозга, связанных с функцией движения, определенным по данным магнитно-резонансной томографии 3,0Т и навигационной системы, и риском развития нового неврологического дефицита. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные о 40 пациентах с новообразованиями перироландической локализации. В статье проведен статистический анализ и установлены регрессионные взаимосвязи между расстоянием от новообразования головного мозга до коры прецентральной извилины и кортикоспинальных трактов и риском развития нового двигательного дефицита у пациентов детского возраста. Результаты. В процессе исследования получены данные о том, что расстояние от новообразования до прецентральной извилины менее 1,5 мм и расстояние до «точки руки» менее 4,5 мм увеличивает риск развития нового двигательного дефицита (p<0,05). Расстояние до кортикоспинальных трактов менее 5,5 мм также статистически значимо ухудшает функциональный результат операции (p<0,05). Заключение. Предоперационное планирование с изучением расстояний до анатомических образований, отвечающих за двигательную функцию, может быть использовано для оценки риска развития нового двигательного дефицита и может быть важным аргументом при принятии решения о выполнении операции в сознании. Purpose. To study the relationship between the distance from the tumor to the parts of the brain associated with the motor function, determined by the data of magnetic resonance imaging 3.0T and the navigation system, on the risk of developing a new neurological deficit. Materials and methods. The data on 40 patients with neoplasms of perirolandic localization served as the material for the study. In the article was presented the results of a statistical analysis and established regression correlations between the distance from the brain tumor to the cortex of the precentral gyrus and corticospinal tracts, and the risk of developing a new motor deficit in pediatric patients. Results. During the study, data were obtained that the distance from the tumor to the precentral gyrus of less than 1.5 mm and the distance to the "hand-knob" of less than 4.5 mm are statistically significantly associated with the risk of developing a new motor deficit (p<0.05). A distance to the corticospinal tracts of less than 5.5 mm also statistically significantly worsens the functional result of the operation (p<0.05). Conclusion. Preoperative planning with the study of the distance to the anatomical formations responsible for motor function can be used to assess the risk of developing a new motor deficit and be an important argument when deciding whether to perform an awake operation.