State Social Enterprises Research Articles

Quality of life and its influence on the Self-Perceived Health of older adults cared for in a State social enterprise of first level of complexity in a municipality in the Colombian Caribbean

Objetivo: Determinar la influencia de la calidad de vida en la Salud Autopercibida de los adultos mayores que asisten a los Programas de Promoción y mantenimiento de la Salud en una empresa social del Estado del municipio de Sincelejo, Sucre. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, transversal analítico, en una muestra de 393 adultos mayores, seleccionados por muestreo no aleatorio por conveniencia. Se aplicó el instrumento de calidad de vida: Índice Multicultural de Calidad de Vida incluyendo la Salud Autopercibida. Se hicieron análisis univariados, bivariados y multivariados, este último utilizando el modelo lineal generalizado de Regresión de Poisson con varianzas robustas. Se mantuvo la confidencialidad de la información, el anonimato de los participantes y se diligenció el consentimiento informado.? Resultados: El 55.98 % de los participantes percibió positivamente su estado de salud, mientras que el 44.02 % tuvo una percepción negativa. Existe relación estadísticamente significativa entre la calidad de vida global y la Salud Autopercibida: a menor calidad vida, menor es la prevalencia de Salud Autopercibida positiva (Calidad de vida Buena; RP = 0,814; IC95 % = 0,750 - 0,884; Calidad de vida Regular RP = 0,923 IC95 % = 0,857 -0,993). Conclusiones: El envejecimiento es una etapa de la vida que por sus características afecta la salud física y mental, que incide sobre la calidad de vida de los adultos mayores y, a su vez, sobre la forma como estos perciben su estado de salud.

Conocimiento del manejo de las lesiones precancerosas de cérvix de los profesionales de salud, en una empresa social del estado de baja complejidad del departamento del Valle del Cauca, Colombia

Introduction: Cervical cancer, according to estimates from the Global Cancer Observatory (GLOBOCAN), was the third cause of cancer and the fourth cause of mortality associated with cancer in Colombia during 2020. Despite multiple screening and detection interventions in the country, The expected results have not been obtained in terms of a decrease in cases of cervical cancer and an increase in the early diagnosis of premalignant lesions. Objective: To determine the knowledge of health personnel about precancerous lesions of the cervix, according to the Colombian clinical practice guide, in a low-complexity State Social Enterprise in the department of Valle del Cauca, Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study in 42 health professionals, made up of doctors, professional nurses and nursing assistants from a low-complexity hospital entity in the department of Valle del Cauca, through a self-administered virtual survey. With the results obtained, univariate analyzes of the included variables were carried out, and using frequency tables, bar graphs and cakes, the behavior of the analysis variables was described. Results: 42 participants were included, with an average age of 34 years; 57% were nursing assistants and professional nurses. The average work experience in years was 9. 54.8% of participants had received training to perform cervical cancer screening. Knowledge of risk factors is significantly affected by the occupation of health personnel. When evaluating the screening and diagnosis of precancerous lesions of the cervix, it was found that most respondents know that screening is related to their detection. In relation to treatment, between 79 and 100% of pro- fessionals know the therapeutic alternatives. Regarding the behavior of health personnel regarding the results of the screening and the subsequent management approach, the doctors had a higher percentage of overall correctness. Conclusion: The study shows that there were misconceptions and inadequate approaches among the health professionals surveyed. It is necessary for low-complexity health entities to develop and disseminate cervical cancer prevention guidelines and health education materials to ensure standardization of the quality of services provided by health workers.

Legitímate guarantee of the Public Gender Equity Policy in an institution provider of health of Facatativa

Determine if in 2018 the public policy of gender equality was adopted in the State Social Enterprise Hospital San Rafael de Facatativá (Cundinamarca-Colombia): a life without sexual violence (of which articles 23 and 24 of the chapter V of Law 1719 of 2014) for health care for women between 5 and 15 years of age as a systematic and generalized practice that will contribute to the implementation of actions in prevention, awareness and training in everything related to adequate psychosocial care and in health for women victims of sexual violence. The research was carried out through a descriptive study with a random sample of 101 health workers from the Emergency and Gynecology and Obstetric Services, through a survey that evaluated the application of the health care protocol defined by IPS for this population. As main variables, it is found that health personnel know the criteria for admission to the Emergency Department, provide comprehensive health care and implement mechanisms that upon detecting any flaws in the application of the protocol, provide timely feedback to the IPS Evaluation Committee for taking of preventive or corrective actions. The designed survey can be applied in future scenarios and in any IPS as an instrument for evaluating compliance in the application of the current Gender Equity Public Policy.

Percepción de los gerentes y directivos de las IPS públicas del Área Metropolitana del Valle de Aburrá sobre los convenios docencia - servicio en salud

Objective: To find out the perception of the personnel with administrative responsibilities from second and third complexity-level public hospitals or State social enterprises in the Aburra Valley (which have teaching agreements, but that are not considered teaching hospitals), about medicine students’ rotation. The aim was to ascertain the institutional commitment to the formative processes, their knowledge of their methodology, as well as benefits or limitations that result from such processes. Methodology: A qualitative hermeneutical study in which 14 managers and professionals with administrative charges from six public hospitals of the Metropolitan Area of the Aburra Valley were interviewed. Results: the first-semester medical students’ practices are framed in basic matters because when they are starting their training, they are allowed little practice, have little or no direct relationship or intervention with patients and are denied access to their clinical history. Conclusions: first-semester Medicine students are framed in basic rotations. They require permanent accompaniment and supervision from teachers. The advantages that IPS ob¬tain due to the development of students’ practices are few compared to the limitations that this process causes.

Efectos de la nueva regulación contable sobre ingresos de prestación de servicios en salud para una Empresa Social del Estado (Montería-Córdoba)

El presente trabajo tiene como finalidad analizar los efectos de la aplicación del Nuevo Marco Normativo Contable para el Reconocimiento, Medición y Revelación de los ingresos por la prestación de servicios de salud en los estados financieros de una Empresa Social del Estado en el municipio de Montería. Esta investigación fue realizada con metodología descriptiva a través del estudio de caso. Considerando el impacto financiero que tiene la incertidumbre de los ingresos de la Empresa Social del Estado de la ciudad de Montería, el análisis indica que la entidad debe realizar reingeniería inmediata de los procesos, procedimientos, políticas operativas y contables, así mismo dar celeridad a la implementación del sistema de costos, diseñar estrategias que permitan minimizar el riesgo administrativo, contable y financiero, toda vez que, además de impactar transversalmente a la Empresa Social del Estado, la información que suministra a los usuarios estratégicos no está siendo útil para la toma de decisiones y se ha generado deterioro en la salud financiera de la entidad.

Factores asociados a malnutrición en niños entre 2 y 5 Años Oicatá, Colombia

Introducción. La malnutrición se define como una serie de desequilibrios que incluyen desde la desnutrición, déficit proteico o calórico, sobrepeso y obesidad. Objetivo: Determinar los factores clínicos y sociodemográficos asociados a la prevalencia de malnutrición en niños entre 2 y 5 años, en el periodo 2016-2017, en la Empresa Social del Estado (E.S.E) de primer nivel, Oicatá, Boyacá. Método. Estudio de prevalencia analítica, con un muestro aleatorio de 194 niños y niñas, entre los 2 y 5 años, suministrado por la base de datos de controles de crecimiento y desarrollo entre los años 2016 y 2017. Resultados. De los 194 niños incluidos en la investigación, el género de mayor predominio fue el femenino en un 50,5%, con una media de edad 4 años y un Índice de Masa Corporal de 15.35 (kg/cm2). Se halló una prevalencia para desnutrición aguda y crónica de 1,2% y 1,8% respectivamente, asociada a factores como antecedentes patológicos, nacimiento por cesárea, bajo peso al nacer, parto pre término y una lactancia materna menor a 2 meses. Se encontraron más cifras de malnutrición por déficit que por exceso. Conclusiones. La prevalencia de malnutrición en el municipio de Oicatá, evidenció mayores cifras hacia la desnutrición crónica y su existencia con la asociación a múltiples factores clínicos y sociodemográficos para padecer tal condición en los menores de 5 años

Adherencia a guías de atención de control prenatal en red pública de subregión norte, departamento del Magdalena (Colombia)

El objetivo del estudio fue determinar el grado de adherencia a la guía de atención prenatal en las Empresas Sociales del Estado (ESE) de primer nivel de complejidad de la subregión norte, departamento del Magdalena (Colombia) de enero a marzo de 2016. Se realizó un estudio descriptivo con revisión documental, retrospectivo, que se desarrolló en el primer trimestre del año 2016. El censo de la población estuvo representada por 1164 historias clínicas de Control Prenatal en las instituciones hospitalarias adscritas a las ESE; de las cuales se escogieron aleatoriamente 396 para la construcción de la investigación. En los resultados se evidenció la no adherencia a las guías de atención prenatal, y se observó que solo el hospital dos cumple al 100% OPTIMO con cuatro 66,6%) de los seis ítems evaluados (Clasificación del riesgo obstétrico, historia clínica materno y carné materno perinatal, provisión de micronutrientes y referencia y contrarreferencia). Se comprobó que se requiere mejorar el seguimiento a las alteraciones detectadas durante el embarazo, especialmente en lo que concierne a la clasificación de riesgo con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad materna en el departamento del Magdalena

Food and Nutrition Security in Families with Boys and Girls under 10 Years of Age with Malnutrition in Galapa, Atlantico Colombia

The objective of the study was to determine the level of food and nutritional security in families of children under 10 years of age with malnutrition attended in the program for growth and development of the hospital State Social Enterprise of Galapa (ESE Galapa) in Galapa (Atlántico, Colombia). A descriptive cross-sectional study was carried out with a sample randomly selected of 170 families that attended the program during 2015, with 70% of minimum attendance required. The variables considered were, social and demographic conditions, nutritional status and level of food security. Food security status was classified using the Latin-American and Caribbean Scale of Food Safety (ELCSA) as an instrument for data collection. Forty-five-point three percent of the families presented food and nutritional insecurity, families with children in risk of malnutrition and obesity presented major trend of food and nutritional severe insecurity. The prevalence of the nutritional condition as well as the food and nutritional insecurity of this population is related directly on the parent’s occupation, their income and their ages, since 57.64% was unemployed, 39.41% of the parents only earn a minimum wage and 68.3% are between 15 and 30 years old. The study showed that families with boys and girls with malnutrition are on low food insecurity level corresponding to 25.9% among all.

Evaluación externa e interna de la satisfacción del servicio de promoción y prevención “P y P”, en los usuarios de las EPS y los colaboradores en el sector salud del área de Pitalito

The changes that are taking place in the health care sector companies lead to a permanent competition for market share, therefore, their managers and staff begin to discover in Customer Service an important element that provides competitive advantage to companies. Under the guidelines of the national government to increase the quality of the service of promotion and prevention and P in the health care market in all the municipalities in Colombia, and particularly in the decentralized entities such as the State Social Enterprises, it becomes relevant to carry out a research about the external and internal assessment of the satisfaction of and P service, among basic health care EPS system users and staff in the area of Pitalito, as a case study for understanding the challenges and scope of this service in the region. The case study, whose results are exhibited in this article, was carried out at ESE Manuel Castro Tovar, based on the performance indicators prepared by management. In the research a double perspective of analysis, was generated from both the staff of the company (internal) to analyze administrative factors, and the users of the EPS (external) to see the positioning of the company, in order to compare the scope of this entity with the other EPS in the region, such as: Saludcoop Coomeva, Emcosalud, Police, Social Security, Comparta, and others

Direct medical costs of suicide attempts by patients in Columbia's Antioquia Mental HospitalCustos médicos diretos por tentativa de suicídio em pacientes do hospital de saúde mental de Antioquia, Colômbia

RESUMENObjetivoAnalizar el comportamiento de los costos médicos directos en relación al número de intentos de suicidio y comparar los costos de atención cognitivo-conductual respecto al tratamiento convencional.MétodosSe cuantificaron los costos por prestación de servicios hospitalarios por intento de suicidio en 248 pacientes con diagnóstico de enfermedad mental atendidos en la empresa social del estado (E.S.E.) Hospital Mental de Antioquia y se implementó una evaluación de costo-consecuencia.ResultadosSe encontró que los costos directos promedio de la atención de pacientes con cuatro o más intentos de suicidio fueron equivalentes a 5 641 dólares estadounidenses (USD), con una diferencia de USD 5 490 respecto al grupo con un solo intento. Además, dichos costos aumentaron conforme se incrementó el número de intentos. Por último, el diagnóstico de enfermedad mental (p. ej., cronicidad), el método de intento y la necesidad de servicios especializados se relacionaron con el incremento en los costos directos.ConclusionesLa implementación de estrategias preventivas desde la salud pública que evalúen y hagan seguimiento a los factores psicosociales podría reducir la presentación de la problemática y de sus costos médicos directos.

Naturaleza jurídica de los contratos en las empresas sociales del Estado

<p>La salud es bien superior del hombre y misión esencial de los Estados sociales de derecho como el nuestro, y así lo reconoce nuestra Carta Magna en sus artículos 2º y 49.</p><p> </p><p>El Estado descentralizó y masificó ese cometido esencial a través de sus empresas sociales, brindándoles herramientas administrativas, patrimoniales y jurídicas propias y especiales.</p><p> </p><p>Las empresas sociales del Estado acuden, para su misión, a la contratación de servicios y bienes, relaciones jurídicas de interés esencialmente público, pero que el Legislador sometió en la Ley 100 de 1993 al derecho privado, con posibilidad de incluir cláusulas exorbitantes públicas que no comulgan con la autonomía de la voluntad de los contratos de derecho privado.</p>

Asociación entre prácticas en salud, somatización y algunos factores psicosociales en usuarios de clínicas de ASSBASALUD ESE. Manizales (Colombia), 2007

Introducción: La evidencia investigativa sugiere que la población con una patología médica crónica presenta mayor riesgo de desarrollar un cuadro de somatización, definida como una serie de síntomas corporales sin causa orgánica demostrable, y asociada al estrés y cuadros depresivos, ansiosos, que generalmente pasan desapercibidos en la consulta. Este tipo de pacientes terminan convirtiéndose en consultantes crónicoso en abusadores de servicios de salud, lo que genera congestión en la prestación del servicio e incremento en los costos de salud.Metodología: Estudio de corte transversal, con 188 pacientes que asistieron a consulta externa en los diferentes centros urbanos de Atención en Seguridad Social , Bienestar y Salud, Empresa Social del Estado (ASSBASALUD, ESE) del área urbana de Manizale (Colombia).

Evaluación de la descentralización de la salud y la reforma de la Seguridad Social en Colombia

The aim of this study is to present the results of the reforms in the health sector that have taken place in Colombia since 1990. These reforms replaced the previous national health system and the so-called Bismarkian social security system. The new system has three basic characteristics: a) the public subsidies are decentralized in the municipalities and territorial departments; b) the public hospitals have been converted into state social enterprises, which has led them towards a management model, and c) the health and social security system monopoly has been abolished and a system of health subsidies has been created for the poorest citizens.This article systematically collects secondary information extracted from the most important studies evaluating the health sector reforms in Colombia. The present author participated in some of these studies.The reforms have increased financial resources, which, has led to an increase in public system staff and their salaries. The availability of hospitals’ budgetary resources has increased and the social security system has become wider, including 20% of the poorest population who have benefited from subsidies on demand.Ease of access and equity in the health system have significantly improved. However, indicators of public health have fallen and health professionals are critical of a system based on mediation, which increases transaction costs.