<h3></h3> В статье представлен опыт хирургического лечения пациенток фертильного возраста с миомой матки и последующей оценки состояния органов репродуктивной системы. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Изучить состояние органов репродуктивной системы после миомэктомии лапароскопическим и лапаротомным доступами у пациенток репродуктивного возраста с предшествующими оперативными вмешательствами на внутренних половых органах. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Тридцати восьми пациенткам 25—40 лет (средний возраст 31 год) с миомой матки проведено комплексное обследование и органосберегающее хирургическое лечение лапароскопическим (1-я группа, <i>n</i>=20) и лапаротомным (2-я группа, <i>n</i>=18) доступами со сравнительной оценкой состояния репродуктивной системы до операции и после нее. В динамике определяли уровень стероидных и гонадотропных гормонов, антимюллерова гормона, выполняли эхографию органов малого таза с допплерометрией, оптическую спектрометрию и лазерное облучение эндометрия. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Выявлены нарушения состояния репродуктивной системы у большинства пациенток после миомэктомии лапароскопическим и лапаротомным доступами — уменьшение продукции стероидных гормонов и антимюллерова гормона, увеличение уровня гонадотропинов, снижение кровотока в сосудах матки и яичников, нарушение процессов оксигенации и пролиферации эндометрия, которые купировались под влиянием реабилитационной терапии. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Согласно результатам проведенного исследования, миомэктомия, являясь органосберегающей операцией, может выполняться как лапароскопическим (немногочисленные субсерозные и интерстициально-субсерозные узлы), так и лапаротомным доступом, что обеспечивает сохранение или реабилитацию менструальной и репродуктивной функций женщин, так как в отсутствие опухоли создаются благоприятные условия для нормализации цикла, зачатия, вынашивания беременности и родов. В то же время миомэктомия как травмирующее оперативное вмешательство является фактором риска нарушения состояния репродуктивной системы, восстановление функций которой требует времени и происходит, как правило, не ранее чем через 6 мес после операции, чему способствует комплекс интра- и послеоперационных реабилитационных мероприятий.