OBJETIVO: Comparar, atraves de estudo prospectivo e randomizado, os resultados do tratamento da piomiosite tropical (PT) atraves da drenagem percutânea dos abscessos aos da drenagem cirurgica aberta dos mesmos. METODOS: Foram incluidos neste estudo 25 pacientes com PT, grau II de Chiedozi. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo A (n = 13), tratados com antibioticoterapia e drenagem aberta dos abscessos e grupo B (n = 12), tratados com antibioticoterapia e drenagem percutânea dos mesmos. RESULTADOS: A idade media no grupo A foi de 35,3 ± 19,2 anos e, no grupo B, de 30,1 ± 9 anos (p = 0,41). No grupo A, oito pacientes (61,5%) eram do sexo feminino e cinco do masculino (38,5%); no grupo B, tres eram do sexo feminino (25%) e nove do masculino (75%) (p = 0,11). O Staphylococcus aureus foi o microorganismo mais frequentemente encontrado (72%). O tempo medio de internacao no grupo A foi de 12,7 ± 2,1 dias e, no grupo B, de 10,6 ± 1,6 dias (p = 0,01). O tempo medio de antibiotico no grupo A foi de 12,2 ± 2,3 dias e, no grupo B, de 10,1 ± 1,5 dias (p = 0,02). CONCLUSAO: A drenagem percutânea dos abscessos associada a antibioticoterapia constituiu-se em metodo eficaz para o tratamento da piomiosite tropical grau II, diminuindo o tempo de antibioticoterapia e de internacao hospitalar dos pacientes.