Atrial and ventricular pacing (AP/VP) have been related to a higher risk of clinical atrial fibrillation (AF). Subclinical AF (SCAF) is detected as atrial high rate episodes by cardiac pacing devices. We aimed to determine whether the percentage of AP/VP is related with the development of SCAF.From February 2012 to September 2015 we recruited consecutive patients with dual chamber pacemakers and no history of AF. SCAF (atrial high rate episodes), clinical AF (electrocardiographically documented) and cardiovascular events were registered.A total of 249 patients (57% men; 75 ± 9 years) were included. After a mean follow-up of 33 ± 11 months, 38.5% developed SCAF and 10.4% AF. Patients with AP ≥ 50% presented higher risk of SCAF (62.5% vs 32.3%; OR, 3.48; 95%CI, 1.93-6.4; P < .01) and AF (18.7% vs 8.6%; OR, 2.4; 95%CI, 1.05-5.52; P < .05). Patients with VP ≥ 50% had higher risk of SCAF (46.4% vs 31.6%; OR, 1.87; 95%CI, 1.10-3.24; P < .05) and AF (25.9% vs 9.7%; OR, 2.7; 95%CI, 1.13-7.72; P < .05). AP ≥ 50% was an independent predictor for SCAF (HR, 2.44; 95%CI, 1.20-4.97; P = .014).Atrial and ventricular pacing are related with higher risk of developing subclinical and clinical AF in patients with dual-chamber pacemakers and no history of previous AF. Our data suggest, that patients presenting a high percentage of AP should be closely followed during routinely pacemaker check-ups assessing for SCAF.La estimulación auricular y ventricular (AP/VP) se han relacionado con un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA) clínica. La FA subclínica (SCAF) se puede detectar mediante marcapasos como episodios de frecuencia rápida auricular. El objetivo fue determinar si el porcentaje de AP/VP se relacionaba con el desarrollo de SCAF.Desde febrero 2012 hasta septiembre 2015 se incluyeron pacientes consecutivos con marcapasos bicamerales y sin historia de FA. Se registraron episodios de SCAF (episodios de frecuencia rápida auricular), FA clínica (documentada electrocardiográficamente) y eventos cardiovasculares.Se incluyeron 249 pacientes (57% varones; 75 ± 9 años). El seguimiento medio fueron 33 ± 11 meses; el 38,5% desarrolló SCAF y el 10,4% FA. Los pacientes con AP ≥ 50% presentaban mayor riesgo de SCAF (62,5 frente a 32,3%; OR = 3,48; IC95%: 1,93-6,4; p < 0,01) y FA (18,7 frente a 8,6%; OR = 2,4; IC95%: 1,05-5,52; p < 0,05). Los pacientes con VP ≥ 50% tenían más riesgo de SCAF (46,4 frente a 31,6%; OR = 1,87; IC95%: 1,10-3,24; p < 0,05) y FA (25,9 frente a 9,7%; OR = 2,7; IC95%: 1,13-7,72; p < 0,05). AP ≥ 50% era predictor independiente de SCAF (HR = 2,44; IC95%: 1,20-4,97; p = 0,014).La estimulación auricular y ventricular se relaciona con mayor riesgo de desarrollar SCAF y FA en pacientes con marcapasos bicamerales sin historia de FA. Esto sugiere que los pacientes con mayores porcentajes de AP deben ser vigilados cuidadosamente en los chequeos rutinarios de marcapasos, descartando SCAF.