Morbidity In Ukraine Research Articles

SKIN-MUSCULAR FLAP OF MAJOR PECTORALIS MUSCLE IN PHARYNGOSTOMAS PLASTIC CLOSURE

Laryngeal and hypopharyngeal cancer accounts for 1.5–3.8% of all malignant neoplasms, accounting for more than half of all ENT-cancer patients in the structure of oncological morbidity in Ukraine. Among them more than 60% are found in III–IV stages. Locally diffused larynx and hypopharynx cancer are indications for laryngectomy and resection of the hypopharynx, depending on the extent of the lesion that, in the presence of regional metastases, can be combined with one-or two-way radical or functional neck dissection. Failure to suture the hypopharynx after laryngectomy further leads to the formation of pharyngeal fistulas, suppurations of postoperative wounds, necrosis of the skin and the formation of pharyngostomas. In the plastic closure of the pharyngostomes, regional skin, and facial, and skin-muscle flaps are used, among which the most common is the large chest muscle. The advantages of the flap are the ease of fence, the large volume of plastic material, stability of a “vascular leg”, reliability and short operating time. Our experience with the use of free and regional flap suggests that the musculo-skeletal system of the large chest muscle can be used not only as a “rescue swaddle”, but also, as a first choice in certain clinical situations. 72 patients with laryngeal and hypopharyngeal cancer were included to the study. The age of patients ranged from 41 to 74 years. All patients (100%) had histologically confirmed flat-cell carcinoma of varying degrees of differentiation. Depending on the spread of the cancer process, stage III (T3N0-1M0) was diagnosed in 47 (65.2%), stage IV (T3N2-3M0, T4N0-3M0) in 25 (34.8%) patients. Laryngeal cancer is found in 52 (72.2%), hypopharyngeal — in 20 (27.8%) patients. Plastic closure of pharyngostomas was carried out after 2–3 months after larynectomy, after reduction of inflammation in postoperative wound and clear formation of pharyngostoma edges. The surgical intervention was carried out by two brigades — one brigade carried out the excision of the skin muscle flap, while the other one carried out the removal of the throat wall in the soft tissues of the neck, and then the sheathing of the skin part of the flap was carried out to the edges of the pharyngostomas, and the stitching of the edges of the skin at the point of excision of the flap on the chest wall. The evaluation of the function was performed on the scale of functioning for head and neck cancer patients, PSS-HN (Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients). The total necrosis of the flap was observed in 2 patients (2.7%) among 72, that were operated as one of the first, at the stage of development of the surgical technique. Partial flap necrosis was observed in 6 (8.3%) patients. Thus, the plastic closure of pharyngostomas with the help of the skin-mimetic flap of the big chest muscle was successful in the vast majority of patients (70 out of 72). The investigation of the functional status of patients on the PSS-HN scale showed a significant improvement and expansion of the diet from 30 to 90-100 points due to the transfer of patients from probe to usual food intake. The public eating habits improved from 25 to 100 points. The operation of the plastic closure of pharyngostomas did not increase the clarity of the language of patients, but created the anatomical conditions for the development of pseudo-voice and vocal prosthesis. So, the using of the skin-muscular flap of major pectoralis muscle in pharyngostomas plastic closure allows achieving satisfactory surgical and functional results.

Sensorineural Hearing Loss in the Structure of Occupational Morbidity in Ukraine: the Problem of Disease Detection

The objective of the research was to compare Ukrainian statistics in occupational morbidity with data of other countries, to analyze the trend of the occupational hearing loss formation in Ukraine over a six-year period (2011 – 2016), to consider a modern state of sensorineural hearing loss detection and prophylaxis.Materials and methods. A comparative analysis of occupational morbidity in Ukraine and other counties within 2011-2016 years was based on the data obtained from the reports of the Social Insurance Fund of Ukraine, Statistical Collector, Eurostat, the International Labour Office, the Bureau of Labor Statistic, etc.Results. The difference in Ukrainian and international statistics in occupational morbidity can be explained by the diversity in the surveillance systems. The sharp decline in occupational morbidity in Ukraine within 2014-2016 is connected neither with the improvement of prophylactic measures nor with creating better work conditions. Sensorineural hearing loss has been ranked fourth in occupational morbidity accounting for 2.5%-4% of professional pathology and is underestimated.Conclusions. The underestimation of occupational hearing loss in Ukraine is determined by economic and organizational reasons, scarce diagnostics during medical examinations, peculiarities of the national surveillance system. A possible solution to this problem includes but is not limited to the reduction in countless pathologies caused by a high level of unreported employment, the establishment of unified sensorineural hearing loss classification, the increase in an accuracy of noise zone determination (noise-map construction), the performance of pure-tone audiometry in extended range (9 – 16 kHz).

АНАЛІЗ ПОВТОРНИХ ВИПАДКІВ ЗАХВОРЮВАННЯ В ОЦІНЦІ ВАРТОСТІ ЗАХВОРЮВАННЯ НА РОТАВІРУСНУ ІНФЕКЦІЮ

Мета роботи. Оцінка повторних випадків захворювання на ротавірусну інфекцію (РВІ) з використанням ретроспективних епідеміологічних даних та методів математичного та комп'ютерного моделювання.Матеріали і методи. Інформаційним підґрунтям аналізу стали ретроспективні епідеміологічні дані щомісячної захворюваності на РВІ в Україні з 2010 до 2016 р., надані Центром Громадського здоров’я МОЗ України. Використано методи математичного та комп'ютерного моделювання в середовищі Visual Studio 2017.Результати й обговорення. З використанням власного розробленого програмного забезпечення визначено ймовірність захворювання на РВІ для різних вікових груп та очікувану кількість первинного та наступних випадків захворювання для дітей перших п’яти років життя. Визначено, що найбільшою є ймовірність захворювання на РВІ у дітей віком від 1 до 2 років, що узгоджується із загальносвітовими тенденціями. Незважаючи на те, що у світі прийнято брати до уваги перші декілька випадків захворювання на РВІ, результати комп’ютерного моделювання показали, що кількість первинних випадків захворювання значно домінує над кількістю повторних випадків в структурі захворюваності на РВІ серед дітей віком до п’яти років в Україні. Висновки. Результати комп’ютерного моделювання з використанням ретроспективних даних захворюваності на РВІ показали, що при проведенні фармакоекономічних досліджень специфічної профілактики РВІ серед дітей України має бути врахована вартість першого випадку захворювання та можуть бути знехтувані наступні випадки як набагато менш ймовірні.

FORENSIC AND PHARMACEUTICAL ANALYSIS OF ADDICTIVE MORBIDITY BECAUSE OF THE USE OF PSYCHOTROPIC PSYCHOACTIVE SUBSTANCES IN UKRAINE (RETROSPECTIVE ASPECT)

Introduction.The use of psychoactive is one of the leading factors in the deterioration of the mental health of the population. The dynamics of addictive morbidity in recent years is closely correlated with each other, as well as with other manifestations of social problems: the general mortality of the population; the number of suicides; the number of crimes committed, which in general affects the development of the country. Materialsandmethods. The material of the study was statistical data, scientific literature, regulatory documents, and Internet sources. In studying of the problem, used retrospective, documentary, normative and legal, forensic and pharmaceutical methods of analysis. Results and discussion. The article presents the results of the forensic and pharmaceutical analysis of the addictive morbidity in Ukraine for the period of 2005–2008 based on example of psychoactive substances. Distinguished three codes of the International Classification of Diseases of the 10th revision, which correspond to the addictive morbidity due to the use of substances: F13 – hypnotics and sedatives (diazepam, phenobarbital); F15 – psychostimulants (amphetamine); F16 – hallucinogens (LSD, psilocybin, mescaline). Given the indicators of the listed types of addictive morbidity in Ukraine (per 100 thousand population) in a retrospective aspect. Conclusions. Established, that psychoactive from the classification and legal group psychotropic substances refer to whose circulation is limited at the legislative level. The results of the analysis of the registered addictive morbidity in Ukraine for the period of 2005–2008 because of the use of psychoactive testify the following. Stability of the index of addictive morbidity because of the use of hypnotic and sedative (F13) and hallucinogens (F16) in 2008 in comparison with 2005; about a 24% reduction in the addictive morbidity because of the use of psychostimulants (F15) in 2008 compared with 2005.

НЕБЕЗПЕЧНА ДИНАМІКА ІНФЕКЦІЙНОЇ ЗАХВОРЮВАНОСТІ В УКРАЇНІ

Мета роботи – проаналізувати інфекційну захворюваність в Україні за останні роки і обґрунтувати причини епідеміологічних ускладнень.Вказано на основні загрози активізації інфекційних хвороб в Україні та причини несприятливої епідеміологічної ситуації, що склалася на сьогодні. Наведено динаміку захворюваності та смертності від цих хвороб за період з 2010 по 2011 рр. Перелічені хвороби, які супроводжувалися у 2016 р. приростом захворюваності в абсолютних числах і з розрахунку на 100 тис. населення. Зроблено акцент на почастішання епідемічних спалахів. Обґрунтована важливість проблеми внутрішньолікарняних інфекцій і необхідність їх повнішої реєстрації. Показана доцільність внесення змін у список орфанних інфекцій, затверджений МОЗ України.Висновок. В Україні зростає інфекційна захворюваність на ряд нозологічних форм і почастішали епідемічні ускладнення, що потребує більших профілактичних, протиепідемічних і клінічних зусиль. Першочергові заходи слід спрямувати на усунення (послаблення) названих причин такого стану.Ключові слова: інфекційна захворюваність, смертність, приріст захворюваності, епідемічні спалахи, внутрішньолікарняні інфекції, орфанні інфекції.

EXPRESSION OF CANCER-ASSOCIATED GENES IN PROSTATE TUMORS

Prostate cancer is one of the most common male cancers in Western countries and takes the third place in morbidity in Ukraine. It is a highly heterogeneous disease. To analyze relative expression levels of the TGFB1, IL1B, FOS, EFNA5, TAGLN, PLAU, and EPDR1 genes in malignant and non-malignant prostate tissues. Total RNA was isolated from 16 prostate adenomas, 37 prostate adenocarcinomas, and 29 conventionally normal prostate tissues. To analyze relative gene expression levels the quantitative real-time polymerase chain reaction was performed. The significant alterations in the relative expression levels were found in all analyzed sample groups for 4 genes: FOS, EFNA5, IL1B, and TGFB1. We have found that FOS and EFNA5 were more frequently overexpressed in carcinomas with Gleason score ≤ 7, compared with adenomas. On contrary, PLAU expression levels were decreased more frequently in prostate cancers, compared with conventionally normal tissues. Noteworthy, we found positive correlation between IL1B expression level and PSA (for patients with slight PSA increase, no more than 20.0 ng/ml). The EFNA5, FOS, IL1B, PLAU, and TGFB1 genes that showed significant expression alterations in prostate tumors, compared with conventionally normal prostate tissue, may play role in prostate cancer development and should be further investigated.

ДИТЯЧА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ, ЯК АКТУАЛЬНА ПРОБЛЕМА СЬОГОДЕННЯ

У статті розглянуто актуальну проблему захворюваності населення України на туберкульоз. Проаналізовано сучасну ситуацію випадків на туберкульоз серед дітей та підлітків. Акцентовано увагу на необхідності залучення до основних шляхів профілактики захворювання середнього медичного персоналу первинної ланки, медичних сестер шкільної освіти.

Forecasting the Dynamics of Morbidity/Disability of Young People in Ukraine

In the current period of health care system reform in Ukraine the study of youth morbidity is particularly important due to the unfavorable demographic conditions in the country: increasing mortality and reducing fertility. In the light of this problem, approaches to the analysis and prediction of morbidity and disability of young people in Ukraine have been developed. The analysis of morbidity dynamics is done with our own design, using software that is the part of the Information technology of disability dynamics analysis. The results of analysis of the monitoring functioning of child morbidity in Ukraine, let the forecast be carried out in a short time series. The prevalence of all diseases In Ukraine for 2008 – 2016 years among adolescents 15–18 years increased by 38,87% (from 17037,06 to 23659,1), morbidity – by 32,32% (from 9444,78 to 12497,6 for 10 thousand population). During this period it took place the reduction of primary disability of people over 18 years among adult and working population. The highest among persons aged 18 years are the numbers of newly recognized disabilities in classes: mental and behavioral disorders (1431), congenital malformations, deformations and chromosomal disorders (1196), nervous system diseases (836 cases).

Morbidity of children in Ukraine: approaches to analysis and prognostication.

Morbidity of children and teenagers, their link with birth-rate, disability and death rate are the important indexes of estimation of health of nation. The aim of work was to work out approaches to analysis and prognosis of children morbidity in Ukraine. Prevalence and morbidity of children (from 0 to 17) was analysed over 2004-2008 and 2015 years by the data of official statistics, adaptive methods of prognostication were used as well. The prognosis of morbidity and prevalence of diseases in children testified to a possible growth of levels of blood diseases and hematogenesis organs, those of eye and accessory apparatus, organs of breathing and digestion, diabetes mellitus, diseases of skin and hypoderm. In 2015 in the structure of prevalence the most meaningful were diseases of organs of breathing and digestion, eyes and accessory apparatus, in the structure of morbidity - diseases of organs of breathing and digestion, skin and hypoderm. The offered approach to the analysis gives possibility to generalize and model morbidity of children for the prolonged period of time, to reveal leading tendencies and to estimate the risk of their growth. All mentioned is necessary for organizational-methodical work of doctors and development of purposeful measures on prevention and decline of morbidity of rising generation.

Поліомієліт у дітей

Стаття присвячена проблемі поліомієліту в дітей. Висвітлено історію цього захворювання та нинішній стан захворюваності в Україні. Розкрито особливості клініки в дітей. Наведені діагностичні критерії та методи лікування.

Динаміка професійної захворюваності в Україні та досвід Інституту медицини праці НАМН України

Динаміка професійної захворюваності в Україні та досвід Інституту медицини праці НАМН України

Порівняльна характеристика стану професійної захворюваності в Україні і світі

Порівняльна характеристика стану професійної захворюваності в Україні і світі

Виробничий травматизм в Україні: гігієнічні, соціальні, економічні аспекти

Виробничий травматизм в Україні: гігієнічні, соціальні, економічні аспекти

Професійна захворюваність в Україні у динаміці довгострокового спостереження

Професійна захворюваність в Україні у динаміці довгострокового спостереження

The evolution of sexually transmitted infections in the Ukraine

Objectives: To evaluate trends in the national and regional reporting of syphilis, gonorrhoea, chlamydia, genital herpes, trichomoniasis, and HIV in Ukraine. Methods: Annual notification rates of infection per 105 population...