Introduction: Les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de risque intermédiaire sont associées à un risque de récidives élevé. Afin de diminuer ce risque, il est recommandé d’administrer une thérapie adjuvante intravésicale par mitomycine C (MMC) ou le Bacille de Calmette et Guérin (BCG). La gemcitabine est une molécule connue et déjà utilisée dans le carcinome urothélial. L’objectif de ce travail est d’étudier l’efficacité et la tolérance d’une préparation de gemcitabine, comparée à la mitomycine, dans le traitement de TVNIM de risque intermédiaire.Matériel et méthode: Dans cette étude rétrospective, les patients avec une TVNIM de risque intermédiaire traités entre 2016 et 2020 ont été inclus dans deux centres utilisant soit la gemcitabine (GMC) (centre A), soit la mitomycine C (centre B). Les données étaient recueillies sur une base de données informatique, sécurisée pour la confidentialité des patients. Le critère de jugement principal était le taux de récidive et les critères de jugement secondaires étaient le taux d’interruption de traitement et leurs causes.Résultats: Dans notre cohorte de 102 patients présentant une TVNIM de risque intermédiaire, 49 patients ont reçu de la GMC et 53 patients de la MMC avec un suivi médian de 30 mois. Le taux de récidive globale était de 42.1% avec 22.4% dans le groupe GMC et 60.3% dans le groupe MMC (p<0.01). Cette différence était également retrouvée dans les analyses multivariées. Les interruptions de traitement étaient observées chez 14.7% des patients, principalement dues aux effets secondaires (46.6%) sans différence significative selon le groupe.Conclusion: Les instillations adjuvantes de gemcitabine chez les patients présentant une TVNIM de risque intermédiaire semblent être une option thérapeutique intéressante permettant d’obtenir un faible taux de récidive en conservant un profil de tolérance favorable lorsqu’elles sont comparées à la MMC. Des études prospectives de plus grande ampleur sont nécessaires pour valider nos résultats.