Background: Although good visual results and low complication rates are commonly reported following penetrating keratoplasty (PKP) in eyes with keratoconus, the outcome of PKP in eyes with keratoconus and concomitant vernal keratoconjunctivitis (VKC) has not been well documented. We performed a study to compare the outcome and relative risk factors of PKP for keratoconus with and without VKC.Methods: Review of the medical records of all patients who underwent PKP for keratoconus at a university-affiliated hospital in IzmirTurkey, from Nov. 1, 1991, to Jan. 31, 2002. Only eyes that had been followed for at least 18 months postoperatively were included in the study. Twenty-three eyes of 19 patients (14 males and 5 females) had keratoconus with VKC, and 65 eyes of 57 patients (33 males and 24 females) had keratoconus alone. We compared clinical outcomes and complications between the two groups.Results: The mean length of follow-up was 34.0 months (standard deviation [SD] 16.3 months) (range 18–67 months) in the eyes with comitant VKC and 41.0 (SD 19.8) months (range 18–98 months) in the eyes with keratoconus alone. During the follow-up period, 2.35 (SD 1.90) suture-removal sessions for loosened sutures were performed in the eyes with VKC, compared with 1.34 (SD 1.69) sessions in the eyes with keratoconus alone (p = 0.016). Steroid-induced glaucoma developed in two eyes (8.7%) in theVKC group and in three eyes (4.6%) in the keratoconus-alone group (p = 0.603); the rates of steroid-induced cataract were four (17.4%) and two (3.1%) respectively (p = 0.038). The average final best-corrected visual acuity was 20/22 (range 20/50 to 20/20) in the eyes with VKC and 20/23 (range 20/60 to 20/20) in the eyes with keratoconus alone.Interpretation: The clinical outcome of PKP in eyes with keratoconus and VKC is comparable to that in eyes with keratoconus alone. However, because complications such as prematurely loosened sutures and steroid-induced cataract are more common in the coexistence of VKC, closer monitoring is necessary in these cases.Contexte: Bien qu'on signale ordinairement de bons résultats visuels et de faibles taux de complication à la suite de la kératoplastie transfixiante (PKP) des yeux qui ont un kératocône, le resultat de la PKP pour les yeux qui ont un kératocône et une kératoconjonctivite printanière (VKC) concomitante West pas aussi bien documenté. Nous avons comparé le résultat et les facteurs de risque afférents de la PKP pour le kératocône avec et sans VKC.Méthodes: Examen des dossiers médicaux de tous les patients qui ont subi une PKP pour un kératocône à l'hôpital universitaire d'Izmir (Turquie), entre le ler novembre 1991 et le 31 janvier 2002. Ont été retenus pour l'étude uniquement les yeux qui avaient rep un suivi postopératoire d'au moins 18 mois. Vingt-trois yeux de 19 patients (14 du sexe masculin et 5 du sexe féminin) avaient un kératocône avec VKC et 65 yeux de 57 patients (33 du sexe masculin et 24 du sexe féminin) avaient un kératocône seul. Nous avons comparé les résultats cliniques et les complications entre les deux groupes.Résultats: La durée moyenne des suivis a été de 34,0 mois (écart type [ÉT] 16,3 mois) (allant de 18 à 67 mois) pour les yeux avec VKC concomitant et de 41,0 mois (ÉT 19,8 mois) (allant de 18 à 98 mois) pour les yeux avec kératocône seul. Pendant la périods de suivi, on a relevé 2,35 séances d'enlèvement des sutures (ÉT 1,90) à la suite d'un relâchement de celles-ci dans les yeux ayant une VKC, comparativement à 1,34 (ÉT 1,69) dans les yeux ayant un kératocône seul (p = 0,016). Un glaucome causé par le stéroïds s'est développé dans deux yeux (8,7 %) du groupe VKC et dans trois yeux (4,6%) du groupe avec kératocône seul (p = 0,603); les taux de cataracte causée par le stéroïde étaient de quatre (17,4 %) et de deux (3,1 %) respectivement (p = 0,038). En moyenne, la meilleure acuité visuelle corrigée était de 20/22 (entre 20/50 et 20/20) pour les yeux avec VKC et de 20/23 (entre 20/60 et 20/20) pour les yeux avec kératocône seul.Interprétation: Le résultat clinique de la PKP dans les yeux ayant un kératocône et un VKC concomitant se compare à celui des yeux qui ont un kératocône seul. Toutefois, vu la fréquence plus grande des complications, tels le relâchement prématuré des sutures ou la cataracte causée par le stéroïds, lorsqu'il y a coexistence de VKC, une surveillance plus étroite de ces cas s'impose.