Debate Research Articles

Evaluation of the short-term outcomes of minimally invasive surgery in colon cancer: an initial experience in a Middle Eastern oncology center using a randomized comparative design

Background The surgical approach to treat colon cancer has remained a matter of debate for many years. The assessment of short-term outcomes of the most common available modalities for surgical resection of colon cancer, which are the laparoscopic and open techniques, is considered a tool by which the best approach for colon cancer resection can be judged and documented. The aim of this work was to report on the initial experience in laparoscopic resection of colon cancer in a Middle Eastern oncology center. Patients and methods A total of 88 patients were involved in the current study who were proved to have colon cancer by a confirmed biopsy. They were subjected randomly to open or laparoscopic colectomy (LAC) and followed up for short-term outcomes (operative time, blood loss, and postoperative sequelae) to determine the most beneficial strategy based on its advantages. Data were collected and analyzed using Statistical Package for the Social Sciences version 20. Results The results showed that LAC was significantly different compared with open colectomy (OC) regarding the postoperative pain score, which was 3.14 and 6.85 for LAC and OC, respectively (P=0.02). Time to bowel sounds return was faster in LAC at 3.48 vs 7.5 h in OC (P Conclusion LAC showed multiple advantages over OC in many aspects related to short-term outcomes. The results of this study support the view that minimally invasive LAC is an effective and safe procedure for resection of colon cancer.

Role of reinforcement of staple line in laparoscopic sleeve gastrectomy for patients with morbid obesity

Background Postoperative staple line bleeding and leakage after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) still pose potential challenging complications. Some studies have indicated staple line reinforcement (SLR) to decrease the rate of bleeding and leakage, but its efficacy is still being debated. The aim in this study was to evaluate the incidence of staple line bleeding and leakage during LSG after SLR using absorbable suture material. Patients and methods This was a retrospective study that included 180 consecutive patients who underwent LSG between January 2017 and October 2019 and were divided into two groups: 50 patients in group A (without SLR) and 130 patients in group B (with SLR). The study was conducted in Helwan University hospital and Dar Elshefa and El Merghany private hospitals. Results Postoperative staple line bleeding was 4% in group A compared with 1.5% in group B (P=0.315). Bleeding control by reoperation was 4 and 0% in groups A and B, respectively (P=0.021). Just one patient had leakage in group A (2%) and was managed with endoscopic clipping and stenting (P=0.105). Operative time was shorter in group A than in group B, with mean of 70 and 81.41 min, respectively (P Conclusion SLR by oversewing using absorbable suture material during LSG is safe and efficient in reducing the incidence of reoperation to control postoperative staple line bleeding despite the fact that it significantly increased the operative time. Nonetheless, more studies are needed on a larger number of patients with various reinforcement techniques to prove its effectiveness. SLR with absorbable suture material is safe and efficient in LSG and may reduce the need for reoperation despite prolonging the operating time and not being statistically significant in reducing the incidence of complications such as bleeding or leakage.

Drain management after distal pancreatectomy based on a predictive model, including drainage fluid amylase and biochemical inflammatory markers: a preliminary study

Introduction Postoperative pancreatic fistula (POPF) is the Achilles’ heel of distal pancreatectomy. Surgeons use abdominal drains for early prediction, diagnosis, and timely management of POPF. The utility of drainage fluid in the prediction and diagnosis of POPF is a matter of debate. Patients and methods This is a retrospective cohort study of all patients who underwent distal pancreatectomy between January 2018 and January 2020. The present study aims to evaluate the association between drainage fluid amylase (DFA) and systemic inflammatory markers in the prediction of clinically relevant POPF. Results This study included 44 patients with a mean age of 40.3±16.3 years, and the female : male ratio was 2.7 : 1. POPF occurred in 11 (25%) patients. Of them, nine (20.5%) patients were managed by additional ultrasound-guided tube drainage. Higher drainage fluid amount and DFA-D1 were associated with a higher risk of POPF (P=0.036, and 0.009, respectively). The leukocytic count was significantly higher in POPF in the third postoperative day (POD) (P=0.032). POPF group had a significantly higher level of serum lactate dehydrogenase (LDH) on the fourth POD (P=0.001). Patients with high DFA-D1 (>330 IU/l), rising leukocytic count, and high serum LDH were significantly at higher risk of POPF (9/11 developed POPF, P=0.0001). Conclusion DFA-D1, rising leukocytic count, and high serum LDH level compromised a more robust predictive model for POPF. The cutoff value of DFA proposed by the ISGPF is applicable when combined with leukocytic count and serum LDH. Prospective large-scale studies are needed.

사회의 재봉건화에 대한 진단과 세대 논쟁의 착종 : 조귀동, 『세습 중산층 사회: 90년대생이 경험하는 불평등은 어떻게 다른가』(생각의힘, 2020)

사회의 재봉건화에 대한 진단과 세대 논쟁의 착종 : 조귀동, 『세습 중산층 사회: 90년대생이 경험하는 불평등은 어떻게 다른가』(생각의힘, 2020)

Semiótica das estruturas sociais

O prolongado debate sobre o fazer semiótica frente à própria historiografia da disciplina e às demais ciências sociais se vê fragmentado em duas frentes: a primeira é a reorganização da semiótica enquanto profissão e método de análise; a segunda busca desenvolver, a partir da teoria já estabelecida, novos recursos de pesquisa e compreensão dos processos de construção do(s) sentido(s). Parte dessa bifurcação, portanto, a proposta para este artigo, com o entendimento de que há espaço na atual literatura semiótica para uma abordagem sobre as condições gerais anteriores ao ato enunciativo – cujas bases e regulações socioculturais delimitam as estratégias passíveis de reprodução, modificação e potencialização do(s) sentido(s) em sociedade. Em ponte obrigatória com a sociologia, esta proposta de modelo organizacional pressupõe quatro argumentos-chave: a reflexão atualizada de Fontanille (2015) sobre as formas de vida e a estratificação do sentido por reprodução e estabilização, adotada como ponto de partida; a concepção de semiosfera, conforme Lotman (1999); e os procedimentos coletivos de difusão semiótica – as pontes de interlocução entre os grupos sociais –, com base em Granovetter (1973); e de relações de capital, segundo Bourdieu (2015), que alinham as práticas, valores e regimes de crença em desigualdade de poder e propagação.

Projeto ColaborAÇÃO Interprofissional na Pandemia: reflexões de profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre o trabalho em equipe

O “Projeto ColaborAÇÃO Interprofissional na Pandemia” tem como propósito apresentar relatos de profissionais que estão atuando na linha de frente no combate ao coronavírus, dessa forma, este estudo tem como objetivo relatar as reflexões de profissionais de saúde sobre o trabalho em equipe no contexto da pandemia por meio de mídias sociais. Trata-se de um ensaio descritivo e com abordagem qualitativa, sistematizado por integrantes do PET-Saúde/Interprofissionalidade de Sobral-CE. As informações foram coletadas a partir de junho de 2020 por meio de vídeos gravados pelos profissionais que participaram do projeto trazendo reflexões sobre a seguinte pergunta norteadora: “Como o trabalho em equipe tem contribuído para o enfrentamento da COVID-19?”. A análise apreciativa dos relatos de 10 participantes permitiu perceber uma confusão conceitual dos termos interprofissionalidade e multiprofissionalidade. Contudo, destacou-se a importância atribuída ao trabalho em equipe durante este momento de pandemia, no sentido de desenvolver uma assistência sobre uma abordagem integral ao paciente e suas necessidades, buscando ressaltar a importância de cada profissional no processo de cuidado, desvelando evidências de uma prática colaborativa. Considera-se que o projeto contribui para o debate sobre o trabalho em equipe em tempos de pandemia, como também se configura como um importante espaço de escuta e fala destes profissionais da saúde.

Promoção do uso de softwares livres através de um projeto de intervenção pedagógica em uma escola do Vale do Jequitinhonha

O artigo em tela apresenta os resultados de um projeto de intervenção pedagógica para sensibilização de estudantes contra a pirataria digital e a favor dos usos básico e avançado de softwares livres e/ou gratuitos no IFNMG Campus Almenara, uma instituição pública localizada na região do vale do Jequitinhonha, região nordeste de Minas Gerais, que oferece os cursos de formação técnica em Informática e em Análise e Desenvolvimento de Sistemas. As ações de intervenção foram baseadas nos resultados de uma pesquisa diagnóstica em formato de survey de caráter quantitativo, interseccional, autoaplicado, com amostragem não-probabilística por acessibilidade, que envolveu a aplicação de 115 questionários entre estudantes do ensino médio, e que apontou tanto para a dificuldade de distinção entre softwares livres e proprietários, quanto para o uso difundido de softwares piratas. As ações de intervenção basearam-se na elaboração de cartazes tratando dos aspectos identificados como os mais sensíveis, e a intervenção em sala de aula com diálogo e debate sobre os softwares livres. Concluiu-se que ações foram capazes de despertar o interesse e a curiosidade dos estudantes em relação às possibilidades alternativas, seguras e legais que os softwares livres oferecem.

Beware on the Bus: Likely SARS-CoV-2 Airborne Transmission on a Bus with Air-Recirculating Heaters

Multiple super-spreader events of SARS-CoV-2 have been reported, and the role of airborne transmission during these events has been debated (NEJM JW

Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: systematic review

Objective The purpose of this systematic review was to determine the possible risk factors related to pathophysiology of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ) and identify adequate treatment strategies available and success rates. Evidence acquisition We performed a search for publications about the treatment of BRONJ, published between 2003 and 2018 in the PubMed/Medline data base using the key words: 'Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw' OR 'Bisphosphonate Osteonecrosis' OR 'BRONJ', based on the list of MeSH and DeCS. Evidence synthesis According to preestablished criteria for data collection concerning the treatment of BRONJ, we found 19 articles covering a total of 400 patients. Treatments that showed good outcomes were Ozone, PRF, PRP/Debridement/Laser bio-stimulation, Laser surgery and Laser surgery/Laser bio-stimulation. HBO did not achieve good results and was used in only 10 patients. BRONJ is a rare condition in patients with osteoporosis/other pathologies using BP orally. These patients had long exposure time and cumulative doses of BPs until onset of the lesion. The oncological patients were exposed to more potent intravenously administered BPs such as pamidronate and zoledronate. These patients had a shorter exposure time until onset of the lesion. Conclusions The treatment of BRONJ is still under debate and there are promising treatments that need randomized trials with larger numbers of patients to confirm their results. Patients receiving BPs or those who will start treatment should be encouraged to perform preventive dental treatment and maintain good oral hygiene.

Como preparar um professor para “ser” inclusivo: reflexões sobre a formação docente

O presente artigo levanta a reflexão da ação formativa docente na área da educação inclusiva relaciona diretamente a atuação, busca debater sobre a importância dessa formação desde a formação inicial (graduação). Engendra a importância dessa preparação como garantia de uma atuação que proporcione a esses educandos equidade nas oportunidades e ofertas de ensino, garantindo a eles condições curriculares que vão além das propostas pela adequação curricular e na temporalidade. Com o objetivo de ampliar e assegurar sua participação social em seu meio educacional e não apenas a sua “socialização”. Usamos como metodologia a análise documental das Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Pedagogia e a revisão bibliográfica de alguns autores sobre a temática da formação de professores na área de educação inclusiva. Após alçar esse debate sobre a formação docente na graduação para a atuação e a importância dessa formação em um sistema educacional que buscar ser inclusivo, concluímos que muito ainda temos a discutir sobre a formação docente nessa área.

“If I am ill may God save me from being nursed by the ideal nurse that report sets up”: The debate over an international standard in nursing education, 1917-1925.

Contemporary struggles in nursing education, including debates on jurisdiction over program approval, competency-based education, and curricula, are not new conversations amongst nurse leaders. Discussions on these very topics, spanning international borders, occurred between 1917-1925, as American nurse leaders looked to extend their influence over nursing education throughout the world. Elisabeth Crowell, an American nurse who was stationed in France with the Rockefeller Foundation’s (RF) Commission for the Prevention of Tuberculosis in France (CPTF) worked towards improving nursing education in areas of France in 1917, however, similar changes to nursing education made by American nurse leaders working in the US at this same time, led to conflict over the ‘proper’ method of improving nursing education worldwide. This paper examines changes to nursing education during the early 20thcentury and explores the conflict and tensions that then existed regarding the setting of one, single international standard in nursing education. Résumé Les difficultés contemporaines en formation infirmière, incluant les débats sur la juridiction pour l’approbation des programmes, la formation basée sur les compétences et les programmes d’études sont au cœur des conversations des infirmières chef de file. Les discussions sur ces sujets, qui traversent les frontières, ont eu lieu entre 1917 et 1925, lorsque les infirmières américaines de renommée ont voulu étendre leur influence sur la formation infirmière à travers le monde. Elisabeth Crowel, une infirmière américaine œuvrant en France avec la Commission pour la prévention de la tuberculose en France (CPTF) de la Fondation Rockefeller (FR), a travaillé en 1917 pour améliorer la formation des infirmières dans ce pays. Cependant, des changements similaires apportés à la formation des infirmières par des chefs de file américaines qui travaillaient aux États-Unis pendant cette même période ont causé un conflit sur la « bonne » façon d’améliorer cette formation partout dans le monde. Cet article étudie les changements apportés à la formation des infirmières au début du 20e siècle et explore le conflit et les tensions qui existaient par rapport à l’établissement d’une norme unique internationale pour la formation en sciences infirmières.

Pluralidad de significado en los bienes comunes: mirada Mapuche hacia la defensa de las aguas

En lo teórico artículo revisa la concepción de pluriversos indígenas trabajada por A. Escobar y M. de la Cadena para aportar a la discusión sobre bienes comunes según E. Ostrom. La investigación se articula a partir de un caso concreto; la proyección de centrales hidroeléctricas en territorio mapuche y el correspondiente conflicto sociocultural asociado. Parte importante de la investigación se centra en revisar el termino ngen (dueño del espacio), con el cual las comunidades han articulado defensas de los sistemas de aguas en diferentes puntos del Wallmapu. El hallazgo de este artículo es que la noción clásica de bien común debe ser criticada y abierta hacia concepciones más amplias de significado y que dicho paso exige además una mirada crítica de lo político.

Pandemics and forecasting: The way forward through the Taleb-Ioannidis debate

Pandemics and forecasting: The way forward through the Taleb-Ioannidis debate

Inspiração Geo – um site colaborativo voltado para o conteúdo de Geografia do Ensino Médio

O crescente número de informações produzidas na internet às vezes dificultam a pesquisa e a falta de um lugar apropriado como referência para estudos se faz necessário. Este artigo relata a construção de um software educacional com conteúdo de Geografia que visa proporcionar um espaço de construção de conhecimento e debates sobre as temáticas abordadas no Ensino Médio de forma colaborativa entre os membros do site. O objetivo é concentrar um espaço em que ofereça atividades para os estudantes e ao mesmo tempo um local de troca de saberes entre os professores, visando implementar uma plataforma específica de conteúdo. Existem alguns softwares que apresentam as características que nossa plataforma propõe, como o Socrative, um espaço virtual para propor atividades de sala de aula. O que difere a nossa plataforma das demais ferramentas encontradas na internet é a proposta de ser colaborativa entre os professores, e dispor de um espaço de estudo para os estudantes do Ensino Médio. O resultado de nossa plataforma, em processo de construção, encontra-se disponível para acesso e cadastro, e esperamos a adesão de professores e ampla divulgação desta temática para que esse site seja uma referência de estudos da Geografia do Ensino Médio.

LECTURER QUALITY IN PUBLIC UNIVERSITIES IN KENYA

Universities play a critical in preparing human resources for sustainable development of nations. There have been persistent concerns that public universities in Kenya are producing graduates inadequately prepared to effectively transition from learning to earning. Lecturers are the core agents in facilitating the development of relevant professional competencies and skills essential for graduates’ successful transition into the workplace. The debate on the quality of the graduate cannot ignore the quality of the lecturer. The purpose of this study is to examine lecturer quality in public universities in Kenya. The study used cross sectional research design. Eight universities representing 36.0% of public universities were sampled. A stratified proportionate random sample of 1,107 third and fourth year undergraduate students responded to the study. Thirty one key informants who included deans of schools, registrars in charge of academic affairs, directors of quality assurance, and chairpersons of students’ union participated in the study. Data were collected using a questionnaire for students and interview guide for key informants. The tools were subjected to validity and reliability analysis. Quantitative data were analysed using factor analysis, Pearson product-moment correlation coefficient and descriptive statistics. Qualitative data were analysed using frequency counts, percentages and content analysis. The research determined two valid and reliable dimensions which accounted for 62.95% of the variations in lecturer quality. The dimensions are lecturer’s professional attributes and instructional practices with professional attributes being the most important. Lecturer’s professional attributes is strongly related to instructional practices (r = 0.597, p Article visualizations:

Campo, conexión y desigualdad. Hacia una economía política de las prácticas en la era del capitalismo digital

En este artículo se presenta una reflexión sobre las potencialidades que, para el estudio de lo digital, presenta el marco teórico desarrollado por Pierre Bourdieu. Se parte de tres premisas epistemológicas: la existencia de una cierta continuidad estructural con la sociedad predigital, el rechazo del dualismo digital-analógico y una concepción del poder y la desigualdad que va más allá de lo puramente conectivo o informacional. A lo largo del texto se expone como la teoría de Bourdieu puede ser una herramienta potente a la hora de abordar algunos de los debates que se han planteado en el seno de la sociología digital: los debates en torno a la presencia de actores no humanos, el ensamblaje ciborg digital o el concepto de prosumidor. Se defiende también la potencialidad del concepto de capital cultural objetivado para integrar lo digital en el universo de las prácticas sociales. Este concepto da cabida a elementos como el cuerpo, el espacio, los datos o la infraestructura en la explicación de la desigualdad.

Un cambio de gobierno en el contexto de la pandemia global en las políticas públicas de educación superior en Argentina (de diciembre de 2019 a julio de 2020)

El cambio de gobierno en Argentina, con signo político muy diferente en sus lineamientos, sociales y económicos, tuvo lugar el 10 de diciembre de 2019. El gobierno del presidente Alberto Fernández se destacó por las propuestas en educación superior, un estrato con fuertes resonancias políticas debido al intenso debate que se ha suscitado a partir de la Reforma Universitaria de 1918. Apenas habían transcurrido algo más de tres meses cuando el 12 de marzo se declara la emergencia sanitaria y el 20 de marzo se emite el Decreto 297/2020 que decide el aislamiento social preventivo y obligatorio. Entre las metas y planes de gobierno y la invasión de la pandemia, en la realidad mundial y local, ocurrieron reacomodamientos y acciones, que intentaremos compartir desde una perspectiva latinoamericanista la cual reconoce el desacuerdo y la grieta.

Documentação Narrativa de Experiências Pedagógicas. Saberes docentes do Ensino Médio rural a partir da realidade da escola.

Este texto, parte de pesquisa de doutorado, objetiva refletir acerca dos caminhos da experiência-formação desenvolvidos por meio da Documentação Narrativa de Experiências Pedagógicas com professores (as) do Ensino Médio Rural, etapa final da Educação Básica. A pesquisa foi realizada em uma escola rural do município de Juazeiro, interior da Bahia, e contou com sete colaboradores na produção de documentos narrativos pedagógicos. Neste texto discutimos o desenvolvimento do dispositivo da Documentação Narrativa de Experiências Pedagógicas em um movimento reflexivo quanto à sua produção como documento narrativo, se constitui como dispositivo epistemológico-político-metodológico que sustentou a pesquisa. Acreditamos que a inclusão da Documentação Narrativa de Experiências Pedagógicas possibilitou acessarmos esse lugar da pesquisa, não apenas a identificação de elementos que validam os debates em torno do problema de pesquisa constituído, mas encontrar de forma dialogada com os professores colaboradores do estudo, entendimentos no processo que apontam para a elaboração de outros sentidos em direção de uma “política de conhecimento”. Constrói-se, deste modo, a autonomia e autoria docente acerca de seus saberes.
 Palavras-chave: Documentação Narrativa de Experiências Pedagógicas; Experiência; Ensino Médio Rural; Autoria docente; Saberes.

Steroids for COVID-19: Debate Continues

The preliminary report from the randomized RECOVERY clinical trial (NEJM JW Infect Dis Sep 2020 and N Engl J Med 2020 Jul 17; [e-pub]) demonstrated

Avaliação social como recurso persuasivo em discursos políticos: Clinton vs. Trump

RESUMO Mudanças políticas têm intensificado os debates sobre como certos discursos estabelecem agendas e influenciam eleitores. Nesse escopo, a Análise Crítica do Discurso e a Linguística Sistêmico-Funcional, juntamente com o arcabouço teórico-metodológico da Avaliatividade, demonstraram ser bem-sucedidas na investigação da ideologia em textos, bem como na abordagem de tópicos como a polarização política. Portanto, a presente pesquisa tem como objetivo analisar a avaliação social da Teoria da Avaliatividade como um dispositivo ideológico e persuasivo nos discursos de nomeação de Clinton e Trump, em 2016. Os resultados enfatizam usos de estratégias retóricas que podem levar os eleitores à preferência de certos conjuntos de valores e crenças. A análise revelou que, naqueles discursos, os candidatos usaram estratégias diferentes para persuadir os eleitores, construindo abordagens discursivas ideológicas negativas (Trump) e positivas (Clinton), aplicando a avaliação social como estratégia retórica central.