espanolIntroduccion y objetivos: Se evaluo si la utilizacion sistematica de nitroglicerina subcutanea previa a cualquier intento de canulacion podiIa mejorar de forma significativa el acceso transradial (nitroglicerina subcutanea acceso radial [NiSAR]). Metodos: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a angiografiIa coronaria en un estudio prospectivo, multiceIntrico, doble ciego y aleatorizado, y se dividio la poblacion en 2 grupos: grupo de nitroglicerina y grupo control. Los objetivos primarios del estudio fueron el numero total de punciones radiales, el tiempo total de acceso y de procedimiento, la necesidad de cambio a acceso femoral y la puntuacion de disconfort local. El objetivo secundario fue la evaluacion del pulso antes y tras la anestesia. Ademas, un subgrupo de pacientes fue evaluado con ecografiIa de la arteria radial. Resultados: Se incluyeron 736 pacientes: 379 en el grupo de nitroglicerina y 357 en el grupo C. El numero promedio de intentos de puncion radial fue similar en ambos (1,70 frente a 1,76; p = 0,42). No hubo diferencias significativas en los 2 grupos con respecto al tiempo total del acceso y del procedimiento (61,1 y 33,3 s frente a 63 y 33,4 s; p = 0,66 y p = 0,64, respectivamente). Tampoco se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos en la tasa de conversion a acceso femoral (7,1 en el grupo de nitroglicerina frente a 8,4% en el grupo C; p = 0,52). Sin embargo, el iIndice de malestar local y el de pulso tras la anestesia fueron significativamente mejores en el grupo de nitroglicerina (2,34 frente a 2,76, p Conclusiones: El uso sistematico de nitroglicerina subcutanea previo a la puncion radial no estuvo asociado a una reduccion en el numero de punciones ni en el tiempo de acceso, pero el menor malestar local y el aumento del calibre de la arteria radial podriIan justificar su uso en la practica cliInica para mejorar la experiencia del acceso transradial tanto en el paciente como en el operador. EnglishIntroduction and objectives: We assessed whether the routine use of subcutaneous nitroglycerin prior to a cannulation attempt improves transradial access significantly (the NiSAR study [subcutaneous nitroglycerin in radial access]). Methods: Patients undergoing a coronary angiography were enrolled in a prospective, double-blind, multicenter, randomized trial in 2 groups (nitroglycerin group vs control group). The primary endpoints were the overall number of puncture attempts, access and procedural time, switch to transfemoral access, and local perceived discomfort score. The secondary endpoints were the pre- and post-anesthetic pulse score. A subgroup of patients underwent ultrasound scans performed through the radial artery. Results: 736 patients were enrolled in the trial: 379 in the nitroglycerin group and 357 in control group. The average number of puncture attempts was similar (1.70 vs 1.76; P = .42). Access and procedural time did not change significantly (61.1 s and 33.3 s vs 63 s and 33.4 s; P = .66 and P = .64, respectively). No significant differences were found either between the 2 groups in the number of switches to transfemoral access (7.1% vs 8.4%; P = .52). However, the average local perceived discomfort score and post-anesthetic pulse score were significantly better in the nitroglycerin group (2.34 vs 2.76; P Conclusions: The routine use of subcutaneous nitroglycerin prior to radial puncture was not associated with fewer punctures or shorter access times. However, the lower local perceived discomfort and enlargement of the radial artery size would justify its daily use in the routine clinical practice to enhance the transradial experience for both patients and operators.