腹壁瘢痕ヘルニア根治術に対する硬膜外麻酔併用全身麻酔中, エフェドリンを投与した後にST上昇を認めた症例を経験した. 症例は52歳, 男性. 術前の心電図では異常所見を認めなかった. 術中, 血圧の低下に対しエフェドリンを投与したところ, 突然STの上昇を認めた. STはすぐに低下しはじめ, 1分後には自然に基線に戻った. 術後の心臓カテーテル検査では異常所見を認めず, エフェドリンのα受容体刺激作用により冠動脈攣縮が発生したものと考えられた. 硬膜外麻酔併用時の血圧低下に対するエフェドリンの使用は, 冠動脈攣縮を誘発する可能性があることに留意する必要がある.