Hintergrund: Die Verbesserung der in der Ärztlichen Approbationsordnung (ÄAppO) vorgeschriebenen, benoteten Blockpraktika in der Frauenheilkunde wird durch begrenzte personelle Ressourcen sowie die Notwendigkeit zur Wahrung der Intimsphäre der Patientinnen erschwert. Einen möglichen Lösungsansatz für das Problem stellt die Integrierung strukturierten praktischen Unterrichts (Skills Training) an geeigneten geburtshilflichen und gynäkologischen Modellen durch speziell geschulte studentische Ausbilder (Peer Teacher) dar. Für die Effektivität eines solchen Konzepts (Peer-assisted Learning, PAL) in der Frauenheilkunde fehlt es bisher allerdings an Daten. Fragestellung: Wie effektiv zeigt sich ein Skills Training durch speziell geschulte Peer Teacher in einem gynäkologisch-geburtshilflichen Blockpraktikum in einem kleinen formativen objektiven klinischen Examen (Mini-OSKE, primärer Endpunkt)? Wie schätzen die so betreuten Studierenden Ausbildungsqualität, Lernklima, persönlichen Lernfortschritt und ein derart umgestaltetes Praktikum insgesamt ein (sekundäre Endpunkte)? Methoden: Die Studierenden (n = 139) wurden nach Implementierung eines Skills Trainings im Blockpraktikum prospektiv in 24 Gruppen mit meist 6 Teilnehmerinnen und Teilnehmern randomisiert. Zwölf dieser Gruppen mit insgesamt 71 Studierenden erhielten im Skills Training das Peer Teaching, die verbleibenden 68 Studierenden wurden von postgraduierten Dozenten ausgebildet. Der Rest des 1-wöchigen Blockpraktikums einschließlich der theoretisch-praktischen Prüfung (Mini-OSKE mit 6 Stationen) verlief für alle Gruppen gleich. Analysiert wurden die Ergebnisse des Mini-OSKE (primärer Endpunkt) sowie die Ergebnisse der Evaluation vor (Vergleichbarkeit der Gruppen) und nach dem Praktikum (sekundäre Endpunkte). Ergebnisse: Die von postgraduierten Dozenten unterrichteten Gruppen unterschieden sich hinsichtlich Alter, Geschlecht, Semesterzahl und fachspezifischer Vorbildung nicht von den durch Peer Teacher geschulten Studierenden. An den 3 überwiegend praktischen OSKE-Stationen erzielten die Studierenden der Postgraduierten-Gruppe 58,26 ± 3,2 (95 %-KI 57,5–59,5) von 62 Punkten, in der Peer-Teacher-Gruppe waren es 58,82 ± 2,6 (95 %-KI 58,2–59,4) (p = 0,27). Bei der Bearbeitung der Stationen mit Falldarstellungen, für die beiden Gruppen in Seminaren von postgraduierten Dozenten vermittelter Stoff relevant war, erreichte die Postgraduierten-Gruppe 26,52 ± 3,2 (95 %-KI 25,7–27,3) von 30 Punkten, in der Peer-Teacher-Gruppe waren es 26,29 ± 2,7 (95 %-KI 25,6–27,0) (p = 0,64). Auch in der abschließenden Evaluation hinsichtlich Motivation der Ausbilder, Lernklima sowie Effektivität der praktischen Prüfungsvorbereitung gab es keine signifikanten Unterschiede. Die postgraduierten Dozenten schnitten lediglich bei der Vermittlung des theoretischen Hintergrunds und der Beantwortung von Fragen signifikant besser ab als die Peer Teacher. Schlussfolgerung: Zur Vermittlung der Prinzipien grundlegender praktischer ärztlicher Fertigkeiten in einem frauenheilkundlichen Blockpraktikum ist ein Teaching durch speziell geschulte Peers ebenso effektiv wie der Unterricht durch postgraduierte Dozenten.