ObjectifDécrire les symptômes et le traitement de la pyomyosite bactérienne des muscles extraoculaires (MEO). NatureRevue de synthèse systématique selon les lignes directrices PRISMA et une étude de cas. MéthodesOn a lancé une recherche dans les bases de données PubMed et MEDLINE pour y recenser les rapports de cas de pyomyosite bactérienne des MEO et les séries de cas sur cette infection en utilisant le terme « muscle extraoculaire » conjointement à « pyomyosite » et à « abcès ». Les cas inclus dans notre étude portaient sur des patients qui ont répondu à l'antibiothérapie seule ou dont les résultats de la biopsie correspondaient au diagnostic de pyomyosite bactérienne des MEO. Ont été exclus les patients dont la pyomyosite n'a pas atteint les MEO ou dont les tests diagnostiques ou le traitement n’étaient pas conformes à un diagnostic de pyomyosite bactérienne. Un patient supplémentaire qui présentait une myosite bactérienne des MEO, traitée localement, a été ajouté aux sujets identifiés dans le cadre de la revue de synthèse. Les cas ont été regroupés à des fins d'analyse. RésultatsOn a recensé 15 cas de pyomyosite bactérienne des MEO, y compris celui mentionné dans cet article. La pyomyosite bactérienne des MEO, qui touche typiquement les jeunes hommes, est causée par des bactéries du genre Staphylococcus. Chez la plupart des patients, on note une ophtalmoplégie (12/15; 80 %), un œdème périoculaire (11/15; 73,3 %), une baisse de la vision (9/15; 60 %) et une proptose (7/15; 46,7 %). Le traitement repose sur l'antibiothérapie seule ou en association avec un drainage chirurgical. ConclusionsLes signes de la pyomyosite bactérienne des MEO sont identiques à ceux de la cellulite orbitaire. L'imagerie radiographique permet d'objectiver une lésion hypodense s'accompagnant d'un anneau périphérique de rehaussement à l'intérieur des MEO. La recherche de lésions cystoïdes des MEO peut aider à poser le diagnostic. Le traitement repose sur l'antibiothérapie contre Staphylococcus; enfin, il peut devenir nécessaire de réaliser un drainage chirurgical.