Development Of Arterial Hypertension In Patients Research Articles

Peculiarities of pulmonary arterial hypertension development in patients with chronic tuberculous pleural effusion

Objective. To study the peculiarities of pulmonary arterial hypertension in patients with chronic tuberculous pleural effusion and to evaluate the possibilities of an indirect method of its diagnosis as a screening measure. Materials and Methods. Catheterization of the right heart is considered the "gold standard" for determining pulmonary artery pressure. The known etiopathogenic agents due to pulmonary hypertension cause the development of pulmonary heart, in the presence of which the patient will have an undesirable outcome in the next 3 years. Every year, new patients with pulmonary arterial hypertension are identified. In our opinion, chronic pleurisy affects the development of this complication, which led us to study the problem. Results. Indicators of pulmonary arterial hypertension depended on the stage of chronicity of pleurisy: in the presence of stage II, they were higher. After pleurectomy on the 8th - 10th day, the pressure in the pulmonary artery decreased by 10 - 24 mm Hg. Conclusions. The pressure of pleural effusion on the lung reduces the venous pool and is transmitted to the pulmonary artery, which is accompanied by the release of a number of substances, including serotonin, which cause broncho- and vasospastic reactions. After pleurectomy on the 8th - 10th day, the pressure in the pulmonary artery decreases in most patients, which confirms the effect of the stage of chronic pleurisy on pulmonary hypertension.

Ризик і предиктори розвитку артеріальної гіпертензії у хворих на системну склеродермію

Актуальність. Пацієнти із запальними захворюваннями суглобів (ЗЗС), до яких можна зарахувати системну склеродермію (ССД), мають підвищений ризик кардіоваскулярних (КВ) ускладнень порівняно із загальною популяцією. Артеріальна гіпертензія (АГ) є потужним фактором, що піддається модифікації та впливає на КВ-ризики у пацієнтів із ЗЗС. Мета. Дослідити ризик і пре­диктори розвитку АГ у хворих на ССД. Матеріали та методи. Ми провели 5-річне проспективне спостереження за 73 пацієнтами, які перебували у регіональному регістрі. Дослідження ризику розвитку АГ проводилося за допомогою процедури Каплана — Мейєра. Обчислення впливу предикторів на ризик розвитку АГ проводилося за допомогою регресії Кокса. Результати. П’ятирічний ризик розвитку АГ при ССД становить 20,3 %. Ризик розвитку АГ через 1, 3 та 5 років — 18,2, 25,0 та 19,4 % відповідно. Отримано показники впливу початкових клініко-лабораторних показників на ризик розвитку АГ (відношення ризиків): вік > 45 років — 2,04, дифузна склеродермія — 0,65, синдром Рейно — 1,17, набряк кистей — 1,74, артрит — 0,99, пневмофіброз — 1,84, анемія — 0,78, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) > 25 мм/год — 1,68, С-реактивний протеїн (СРП) > 5 мг/л — 1,52, ревматоїдний фактор (РФ) > 14 МО/мл — 1,48, протеїнурія — 1,09. Висновки. П’ятирічний ризик розвитку АГ при ССД становить 20,3 %. Найбільший вплив на ризик розвитку АГ при ССД показали: вік > 45 років, наявність набряку кистей, пневмофіброзу, ШОЕ > 25 мм/год, СРП > 5 мг/л, РФ > 14 МО/мл. У пацієнтів, які мали АГ у дебюті ССД, у п’ятирічній перспективі можна очікувати збільшення зустрічальності протеїнурії та зниження швидкості клубочкової фільтрації.

Mechanisms and factors of arterial hypertension development in patients with various types of morphologically verified glomerulonephritis

The literature review provides scientific data on the main mechanisms of the development and progression of arterial hypertension in patients with glomerulonephritis, including genetically determined ones. The mechanisms of vascular kidney damage during the formation of hypertension with hyperuricemia and obesity have been specified. Morphological data are discussed according to which not only vascular damage to arterial structures, but also hyperplasia of intact glomeruli and changes in tubulointerstitium are involved in the formation of hypertension syndrome.

Factors and mechanisms of arterial hypertension development in patients with atherosclerosis of lower limb arteries

The article contains information about the frequency of development of arterial hypertension (AH), the features and causes of its development in patients with peripheral atherosclerosis. AH in patients with chronic atherosclerotic diseases of lower limb arteries and acute thrombotic occlusion complicates the course of this pathology. In most patients, the opinion that AH associated with atherosclerosis due to affection of renal arteries is generally accepted. Currently, an important practical question remains about the possible negative impact of intensive antihypertensive therapy with a significant reduction in blood pressure and aggravation of necrobiosis processes in the ischemic limb in a patient with acute arterial thrombosis.

Ultrasonic indicators of the heart and carotid arteries in arterial hypertension development in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Aim. To specify the sequence of changes in the functional parameters of arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma according to the results of echocardiography, carotid arteries duplex scan and ambulatory blood pressure monitoring.Methods. Ambulatory blood pressure monitoring, tissue Doppler echocardiography and carotid artery duplex scan were performed in 160 patients with chronic obstructive pulmonary disease, arterial hypertension, asthma, and 33 apparently healthy volunteers of both sexes aged 39-70 years.Results. In patients with chronic obstructive pulmonary disease, an increase in hypertensive indices of time and area with the development of non-dipper or inverse-dipper 24-hour blood pressure profile disturbances is registered only at night hours. In chronic obstructive pulmonary disease, unlike asthma, carotid arteries thickening, combined hypertrophy and diastolic dysfunction of both ventricles develop. The prevalence of the thickening of «intima-media» complex and atherosclerotic plaques among patients with comorbid pathology (chronic obstructive pulmonary disease + arterial hypertension) occurs significantly more frequently than in the groups with hypertension or chronic obstructive pulmonary disease, confirming the synergistic effect of the considered nosologies on the atherosclerotic process.Conclusion. In patients with chronic obstructive pulmonary disease changes of the ultrasonic and functional indicators of the cardiovascular system, typical for arterial hypertension are registered starting with stage I and amplified with increase in the disease severity, leading to the need of diagnostic and therapeutic management correction.

Шкала прогнозування виникнення резистентної артеріальної гіпертензії у пацієнтів похилого та старечого віку

У статті розглядається взаємозв’язок між наявністю певних демографічних особливостей, окремих факторів ризику, варіантів супутньої патології, гемодинамічних показників та процесом виникнення резистентної артеріальної гіпертензії. Наведені приклади вже існуючих прогностичних та діагностичних шкал, що широко застосовуються у різних галузях медицини (неврології, кардіології, ендокринології) з подібною метою. На підставі аналізу інформації, отриманої за допомогою сучасних міжнародних досліджень, та власного клінічного досвіду зроблена спроба створення шкали з прогнозування виникнення резистентної артеріальної гіпертензії у пацієнтів обох статей похилого (60–74 роки) та старечого віку (75–89 років). Виділені 4 прогностичні групи ризику даної патології, розглянуті особливості використання шкали у клінічній практиці на прикладах 2 пацієнтів.

Pathogenesis of hypertension in patients with primary hypothyroidism

Objective. To investigate short-term effects of thyroxin replacement therapy on blood pressure (BP), left ventricular mass index (LVMI), interstitial fluid volume (IFV) and skin vessels resistance in patients with first diagnosed primary hypothyroidism (PH) and past history of arterial hypertension (AH). Design and methods. 49 patients with PH and AH were examined twice: before the therapy onset and after euthyroid state was achieved. All patients underwent daily BP monitoring, echocardiography, body integral rheography and high frequency ultrasound dopplerography of nail ridge arterioles. Results. Decrease in daytime systolic BP by 8.5 (95 % CI: 5.5-11.5) mm Hg, nighttime systolic BP by 5.3 (2.5-8.1) mm Hg, daytime diastolic BP by 3.8 (1.2-6.4) mm Hg, nighttime diastolic BP by 3.5 (0.9-6.1) mm Hg, IFV by 1.5 (0.11-2.91) l, LVMI by 8.5 (1.9-15.0) g/m 2 and Purselo index by 0.19 (0.05-0.33) units (or 25 % to initial level) were found in patients with PH when euthyroid state was achieved. Conclusion. IFV can play a key role in AH development in patients with PH.