Kontext: AnomĂĄlnĂ odstup levĂŠ vÄnÄitĂŠ tepny z plicnice (anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, ALCAPA) je vzĂĄcnĂĄ vrozenĂĄ srdeÄnĂ vada spojenĂĄ se zĂĄvaĹžnĂ˝mi otĂĄzkami z hlediska diagnostiky, operativy i postoperaÄnĂ pĂŠÄe. Popis pĹĂpadu: Popisujeme pĹĂpad 16mÄsĂÄnĂho pacienta, u kterĂŠho byla na naĹĄem pracoviĹĄti provedena chirurgickĂĄ korekce ALCAPA. Pacient byl dopraven do nemocnice s tÄĹžkĂ˝mi symptomy srdeÄnĂho selhĂĄnĂ, jako jsou duĹĄnost, kaĹĄel a neprospĂvĂĄnĂ. VyĹĄetĹenĂ prokĂĄzalo snĂĹženou funkci levĂŠ komory a tÄĹžkou nedostateÄnost mitrĂĄlnĂ chlopnÄ v dĹŻsledku dilatace levĂŠ komory. V tomto pĹĂpadÄ nebyl nalezen kmen levĂŠ vÄnÄitĂŠ tepny, ale dvÄ ĂşstĂ (r. interventricularis anterior a r. circumflexus na plicnici); koronĂĄrnĂ tepnu se nĂĄm podaĹilo zavĹĂt pomocĂ 4mm zĂĄplaty z perikardu (pericardial roll extension). VĂ˝kon si nevyŞådal pouĹžità ŞådnĂŠho zaĹĂzenĂ pro mechanickou podporu srdeÄnĂ funkce. DlouhodobĂŠ sledovĂĄnĂ pacienta (7 let) prokĂĄzalo, Ĺže pacient vĂ˝kon pĹeĹžil a jeho stav byl v RossovÄ klasifikaÄnĂm systĂŠmu srdeÄnĂho selhĂĄnĂ (Ross Heart Failure Classification) hodnocen stupnÄm I. KontrolnĂ echokardiografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ prokĂĄzalo zlepĹĄenĂ ejekÄnĂ frakce levĂŠ komory a zmĂrnÄnĂ nedostateÄnosti mitrĂĄlnĂ chlopnÄ. ZĂĄvÄr: ChirurgickĂĄ korekce anomĂĄlnĂho odstupu levĂŠ koronĂĄrnĂ tepny z plicnice stĂĄle jeĹĄtÄ pĹedstavuje nĂĄroÄnĂ˝ vĂ˝kon, je vĹĄak vynikajĂcĂ moĹžnostĂ, jak zlepĹĄit pacientovu kvalitu Ĺživota. Korekce s pouĹžitĂm zĂĄplaty (pericardial roll graft) by se mohla stĂĄt fakultativnĂm vĂ˝konem pĹi ĹeĹĄenĂ tĂŠto anomĂĄlie pro obnovenĂ duĂĄlnĂho systĂŠmu koronĂĄrnĂch tepen. © 2022, ÄKS.