Adolescents Research Articles

La recreación, habilidades sociales y estrategias de afrontamiento en adolescentes mexicanos durante la primera etapa del confinamiento por Covid-19

The Mexican General Health Council in March 2020 recognized the SARS-CoV2 epidemic as serious and of priority attention, establishing preventive measures and calling for confinement. This paper focuses its attention on an adolescent population, who by nature are in search of mobilization outside the family and independence. The objective stated to analyze the relationship of recreational activity of Mexican adolescents during the first stage of COVID-19 confinement (March-July 2020) with handling social skills and coping strategies. The research design corresponds to the non-experimental empirical type; For the collection of information, an ad hoc questionnaire was designed that integrated three instruments: Questionnaire on recreation in adolescents in a situation of confinement, Validated Scale of Social Skills by its acronym EHS and Coping Scales for adolescents (ACS). Said instrument had a reliability of Cronbach's Alpha of α=.962 and a Kaiser-Meyer-Olkin coefficient of .969. The selection of the sample was probabilistic, made up of 444 Mexican adolescents from the western zone between 12 and 17 years old, 57.4% women and 42.6% men. The main findings show positive relationships between social skills and coping strategies. Being recreational activities a social support resource that allowed effective coping during the pandemic. 88.1% of the students had enough free time to carry out recreational and physical-sports activities such as exercising or moving (67%), jogging (57.9%), training a sport (57.7%) and taking walks to the open air (50.7%). The most frequently performed recreational activities were listening to music, sleeping, and watching television. Likewise, it was found that women obtain better results than men in Social Skills; differences were found in the Search for Expert Support, with high school students being the ones who most resort to this measure and; finally, a positive association was found between the Coping Activities used by adolescents and Social Skills. This corroborates that the empowerment of adolescents in the positive and active use of leisure and recreation allows better coping and management of social skills, in other words, a mechanism for containment in a situation of youth crisis or social coexistence.

Age-related differences ininterference control inthe context ofa finger-lifting task: an fMRI study.

Humans tend to automatically imitate others and their actions while also being able to control such imitative tendencies. Interference control, necessary to suppress own imitative tendencies, develops rapidly in childhood and adolescence, plateaus in adulthood and slowly declines with advancing age. It remains to be shown though which neural processes underpin these differences across the lifespan. In a cross-sectional functional magnetic resonance imaging study with three age groups (adolescents (ADs) 14-17 years, young adults (YAs) 21-31, older adults (OAs) 56-76, N = 91 healthy female participants), we investigated the behavioral and neural correlates of interference control in the context of automatic imitation using the finger-lifting task. ADs showed the most efficient interference control, while no significant differences emerged between YAs and OAs, despite OAs showing longer reaction times. On the neural level, all age groups showed engagement of the right temporoparietal junction, right supramarginal gyrus and bilateral insula, aligning well with studies previously using this task. However, our analyses did not reveal any age-related differences in brain activation, neither in these nor in other areas. This suggests that ADs might have a more efficient use of the engaged brain networks and, on the other hand, OAs' capacity for interference control and the associated brain functions might be largely preserved.

Body Mass Trajectory Affects the Long-Term Occurrence of Metabolic Syndrome in Adult Patients with Severe Obesity.

Independently of absolute BMI values, the amount, onset date, and duration of early body weight gain may influence cardio-metabolic health later in adulthood. Values of cardiac and metabolic variables from a cohort study of morbidly obese patients were retrospectively analyzed to study the association between early weight history and metabolic syndrome (MetS) occurrence in adults. Of 950 patients with severe morbid obesity (age 44.3 ± 13.8 y, BMI 42.5 ± 7.0 kg/m2), 31.4% had started excess weight gain in childhood (CH), 19.9% in adolescence (ADO), and 48.7% in adulthood (AD). Despite different BMI values, MetS prevalence (57.8%) was not significantly different in the three groups (54.4% CH vs. 57.7% ADO vs. 59.8% AD, p = 0.59). The overweight onset period was not significantly associated with the development of MetS in adults (ADO: OR = 1.14 [0.69-1.92], p = 0.60; AD: OR = 0.99 [0.62-1.56], p = 0.95) despite a higher BMI in the early obesity onset group. Weight gain of more than 50% after age 18 years significantly increased the risk of MetS (OR = 1.75 [1.07-2.88], p = 0.026). In addition to crude BMI values, analysis of body mass trajectories is a relevant clinical tool in the assessment of metabolic risk, suggesting that the magnitude of weight gain may be more important for metabolic syndrome progression than the period of obesity onset.

Clinical characteristics of children and adolescents with primary and secondary headaches attended at the tertiary service in Brazil

IntroductionChildhood headache is one of the most common neurological symptoms that affects about 60% of children (CR) and adolescents (AD) and its prevalence increases with age. Primary and secondary childhood headache have different characteristics and prevalence, but also have similarities, such as the diagnostic and treatment method. However, the data available in the literature do not take into account the level of complexity at healthy service where these children and adolescents are treated. ObjectivesTo analyze the clinical characteristics of children (CH) and adolescents (AD) with primary and secondary headaches of tertiary-level headache outpatient clinic. MethodsRetrospective study, based on review of medical records of CH and AD with primary or secondary headaches between the years 2016 and 2021. Sociodemographic data, medical history, clinical history, and daily routine of the child were obtained. The proportion of primary and secondary headaches in the CH and AD groups was also calculated. For continuous variables and categorical data, the chi-square test was used, considering p<0.05. ResultsA total of 386 medical records were included, of which 206 were CH (n=112; 54.8% girls) and 178 AD (n=118; 66.8% girls). Headaches were episodic in CH (57.3%) and chronic in AD (49.7%), [X2(2)=10.001; p=0.007], of mild intensity in CH (64.1%), strong in AD (48.5%), [X2(3)=25.802; p=0.000]. In CH, the mostprevalent type of headache was in pressure (64.3%) and pulsatile in AD (52.8%), [X2(5)=14.595; p=0.012]. (To see the complete abstract, please, check out the PDF).

Correlation between sensitization and range of motion in children and adolescents with migraine

IntroductionMigraine affects 7.7% of children and adolescents and presents with short duration, bilateral and generally frontotemporal localization, however, the relationship of pain and sensitivity symptoms and their correlations with physical tests as well as range of motion are not well understood in these groups. ObjectiveCorrelate sensitization including allodynia and pressure pain threshold (PPT) of cervical muscles with neck mobility in children and adolescents with migraine. MethodsFifty children (CH) and adolescents (AD) diagnosed with migraine by ICHD-III were screened, of both sexes, aged between 6 and 17 years at the tertiary headache outpatient clinic. Allodynia was assessed by the adapted allodynia questionnaire based on the ICHD-III and the sensitivity of the cervical muscles sternocleidomastoid, elevator, suboccipital, trapezius and scalene by the pressure pain threshold (PPT) using a digital algometer DDK-20 Kratos®. The active mobility of the cervical spine (ROM) was evaluated in the movements of flexion, extension, lateral flexion, and rotation by the Flexion Rotation Test (FRT), using the CROM®. ResultsThe mean age of patients was 11.7 years (SD=3.0), most of them female (n=31/62%), adolescents (n= 28/56%) with a diagnosis of episodic migraine (n=32/64%), of low intensity (2.4; SD=0.6), pulsatile quality, duration in hours (18.0; SD=22.7) and more than half of the sample had no aura (n=32/64%). More than 70% of the sample had some comorbidity associated with the diagnosis of migraine, and neurological diseases, such as epilepsy, were more prevalent in both children (25.2%) and adolescents (26.3%), followed by respiratory diseases in children (20.1%) and psychological conditions in adolescents (19.8%). (To see the complete abstract, please, check out the PDF).

PARENTING STYLE AND SOCIAL MEDIA ADDICTION AMONG KASHMIRI ADOLESCENTS

Adolescence is the most vulnerable stage of life, and children at this age require greater parental attention, care, love, and support. In today's world, young minds spend a lot of time on the internet. One of the simplest approaches is to use social media, which incorporates media and social connectivity sites. Social networking has become an important element of many young people's life nowadays. The majority of people use social media without thinking about the influence it has on their lives, whether positive or negative. We are more concerned with our virtual friends than the folks with whom we interact on a daily basis in today's techno-culture. Parenting is a complex and diverse task that entails a number of different behaviors that interact to influence children's prospects both individually and collectively (Darling, 1999). The current study aimed to examine parenting style and adolescent social media addiction. According to the findings, Kashmiri adolescents are subjected to authoritarian parenting approaches and are moderately addicted to social media. Male and female adolesc ents were found equally addicted to social media but the difference on the basis of locale (urban vs rural) and type of family (joint vs nuclear) was found to be significant.

Objective Infrared Eye Tracking Aids in the Identification of Concussion-Related Vision Disorders in Adolescen Ts with Persistent Post-Concussive Symptoms

Background:The visio-vestibular examination (VVE) of smooth pursuit, saccades, vestibulo-oculomotor reflex, near point of convergence (NPC), accommodative amplitude (AA), and complex tandem gait, has enhanced the physical examination of concussed individuals. The EyeBOX is a FDA-approved device for the diagnosis of concussion.Hypothesis:The goal of this investigation was to determine the diagnostic accuracy for concussion-related vision disorders of infrared eye-tracking via the EyeBOX.Methods:A cross-sectional study of 112 adolescents ages 11-18 years of age experiencing persistent post-concussion symptoms 4-12 weeks after concussion was conducted. All subjects had a clinical visio-vestibular examination (VVE) with a sports medicine physician, and a formal, comprehensive vision examination conducted by a pediatric developmental optometrist. A binocular eye tracking assessment was performed using the EyeBOX. Binocular pupil gaze positions are captured to ensure quality data acquisition and binocular movements in the X and Y axes are recorded at 500 Hz. Dynamic time series eye tracking data is acquired with 89 different metrics from eye movement in different planes recorded for each eye at 500 Hz captured over 220 seconds. From the time series data, a summary score, between 0 and 20, the BOX score, is generated.Logistic regression was used to estimate the association between each clinical VVE parameter and concussion-related vision diagnosis. Univariate and multivariate analyses were performed to determine the predictive ability of all VVE parameters to predict a concussion-related vision diagnosis. The area under the receiver-operator (ROC) curve was estimated by treating the linear predictor from the logistic regression as a continuous diagnostic parameter. A p-value is reported for the Wald test of whether a logistic regression coefficient differs from zero. Results:The clinical VVE variables had an AUC = 0.64 for tandem gait errors (p=0.06), 0.64 for monocular AA (p=0.01 for each), and 0.66 for NPC (p<0.01). A multivariable model including all nine VVE variables had predictive ability to identify concussion-related vision disorders in adolescents with persistent post-concussion symptoms with an AUC = 0.73. The BOX score alone had an AUC = 0.67 (p<0.01).Conclusions:The addition of the BOX score, a composite measure of objectively acquired eye tracking data, to the multivariable model with all nine dichotomous VVE variables added significant additional diagnostic ability (p<0.01), yielding an AUC = 0.81. The combination of a clinical visio-vestibular examination and objective infrared eye tracking has relevant diagnostic value, facilitating identification and treatment of concussion-related vision disorders.

Значение скрининга в выявлении факторов риска задержки пубертата у мальчиков-подростков и взаимосвязи с йододефицитными состояниями в различных регионах Республики Узбекистан

В данной статье авторы анализируют 1066 случаев осмотра подростков-мальчиков в различных регионах РУз. Различные нарушения полового и общего развития были выявлены у 696 подростков (65,3 %), из которых у 412 (38,6 %) данная патология сочеталась с йододефицитным состоянием. Среди нарушений развития наиболее часто встречалась задержка пубертата различной степени — у 191 подростка (17,9 %), а также задержка физического и полового развития — 126 случаев (11,8 %). Изолированная задержка роста была выявлена у 134 подростков (12,5 %). Из 696 пациентов с различными нарушениями развития у 330 они сочетались с заболеванием щитовидной железы (47,4 %). Полученные результаты подтверждают данные литературы о том, что йододефицитные состояния являются фактором риска как врожденных аномалий у плода, так и нарушений развития.

Динамика антропометрических и гормональных показателей у подростков (мальчиков) с задержкой физического и полового развития на фоне терапии

Через 3, 6 и 12 мес. после лечения йодидом калия (100, 150 мкг/сут) и левотироксином (25, 50 мкг/сут) в динамике у пациентов с йододефицитными расстройствами и задержкой полового развития наблюдалось достоверное улучшение гормональных показателей, а именно средних величин ТТГ, свободного тироксина (р &lt; 0,05). Если скорость роста у больных с йододефицитными расстройствами и задержкой полового развития до лечения была 5,3 ± 0,2 см/год, то через 12 мес. лечения в среднем составила 6,3 ± 0,3 см/год (6,6–9,6 см/год), а абсолютная прибавка роста за 12 мес. в среднем составила 8,1 ± 0,4 см. Выводы: проведенная терапия йодидом калия и левотироксином у пациентов с йододефицитными расстройствами и задержкой полового развития способствует достоверному улучшению как гормональных, так и антропометрических показателей, что подтверждает необходимость первичной профилактики йододефицитных заболеваний среди детей и подростков.

Relationships between neighborhood collective efficacy and adolescent suicidal ideation

IntroductionUntil now, South Korean adolescent suicidal ideation literature has focused mainly on individual-level characteristics. Little is known about the contextual effects of social integration and social regulation on an individual's suicide behavior in South Korea as identified through the use of Durkheim's sociological insights. This study drew on Durkheim’s suicide and collective efficacy theories and analyzed the effects of the structural characteristics and collective efficacy of neighborhoods on adolescents’ suicidal ideation. MethodsThe data analyzed was from three sources: the 2013 Korean National Survey of the Present Status of Children (n = 1,915; 50.41% girls; mean age = 13.04 years), government census data from the Korea Statistical Information System, and administrative data from the Korea Ministry of Health and Welfare. The Hierarchical Generalized Linear Model was used to investigate the effects of neighborhood structural characteristics and collective efficacy on adolescent suicidal ideation. ResultsThere were no significant associations between neighborhood characteristics such as concentrated poverty, divorce rate, and residential instability; however, adoles cents' perceptions of collective efficacy in neighborhoods was associated with lower suicidal ideation after accounting for individual adolescent differences. ConclusionThe findings provide significant implications for the prevention of suicide in adolescents and suggest that enhancing the collective efficacy of neighborhoods through community-based intervention may be an important target of future suicide prevention strategies in South Korea.

Клініко-математична модель для прогнозування ефективності проведення фізичної реабілітації у підлітків з артеріальною гіпертензією

Стаття присвячена способу прогнозування ефективності проведення фізичної реабілітації у підлітків з артеріальною гіпертензією. Ця хвороба має початок у підлітковому віці та призводить до формування гіпертонічної хвороби у дорослих з високим ризиком розвитку кардіоцеребральних ускладнень, що визначає інвалідність та смертність дорослого населення. У даній статті описується ROC-аналіз отриманих клініко-експериментальних даних, що дозволив виявити важливі прогностичні властивості окремих клінічних показників у підлітків з артеріальною гіпертензією — студентів Запорізького державного медичного університету.

Вісцеральний токсокароз у підлітка: досвід лікування із застосуванням препарату Альдазол (клінічний випадок)

У статті подане власне клінічне спостереження випадка вісцерального токсокарозу у дівчинки 13 років, наведені результати ефективного лікування захворювання із застосуванням препарату Альдазол.

Вплив змін нейрогуморальних факторів на формування порушень діастолічного наповнення лівого шлуночка серця в підлітків із патологією міокарда

Мета роботи — дослідити стан нейрогуморальної регуляції при різних нозологічних формах патології міокарда залежно від типу діастолічної дисфункції. Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 110 підлітків віком 13–18 років із патологією міокарда, серед яких 40 — із порушеннями ритму серця, 40 — із диспластичною кардіоміопатією і 30 — із первинною артеріальною гіпертензією. Контрольну групу становили 10 практично їх здорових однолітків без ознак ураження серця. Морфофункціональні параметри серця вивчалися шляхом ультразвукового дослідження в М- і В-режимах за стандартною методикою. Функцію діастоли лівого шлуночка вивчали в імпульсному допплерівському режимі з реєстрацією трансмітрального потоку з верхівкового доступу чотирикамерного серця. Оцінку функціонального стану симпатоадреналової системи проводили за вмістом у добовій сечі вільних катехоламінів — адреналіну та норадреналіну флюорометричним методом за Е.Ш. Матліною із співавт. (1976). Дослідження ренін-ангіотензин-альдостеронової системи включало вивчення активності реніну плазми, вмісту ангіотензину II та альдостерону в периферичній венозній крові за допомогою радіоімунологічного аналізу, який проводили на гамма-лічильнику «Наркотест». Використовували набори «Ангіотензин-1-ренін», «Ангіотензин ІІ», «Альдостерон» фірми Immunotech (Чехія). Статистична обробка матеріалу проведена на IBM PC/Pentium 4 з використанням пакета прикладних програм Statgraphics Centurion. Результати. У результаті проведених досліджень у юнаків із порушеннями ритму серця встановлено вірогідну активацію симпатоадреналової системи в групах як із першим (I), так і з третім (III) типами діастолічної дисфункції (ДД). Показники симпатоадреналової системи в групі з II типом ДД практично не відрізнялись від контрольних значень. Досліджуючи стан РААС у хворих з порушенням ритму серця, встановили поступову активацію реніну плазми крові від групи з I типом ДД до групи з III типом. Подібна тенденція спостерігалась і відносно ангіотензину II, але різниця не була вірогідною. Показники альдостерону практично не відрізнялись від контрольних значень. У підлітків із диспластичною кардіопатією в групі з I типом ДД лівого шлуночка були значно підвищеними показники симпатоадреналової системи, як адреналін (р &lt; 0,01), так і норадреналін (р &lt; 0,05), на той час як у групах із II та III типами ДД ці показники не відрізнялись від контрольних значень. При оцінці показників РААС звертало на себе увагу поступове підвищення активності реніну плазми крові від I до III групи (р &lt; 0,01; р &lt; 0,01; р &lt; 0,01 відповідно), показники ангіотензину II також зростали, але різниця між групами із різними типами ДД не була суттєвою. Значення альдостерону практично не відрізнялись від групи контролю незалежно від типу ДД. У групі підлітків із первинною артеріальною гіпертензією встановлено вірогідне підвищення екскреції катехоламінів незалежно від типу ДД. Зміни параметрів РААС були неоднозначні. Так, активність реніну плазми крові була вищою в підлітків із II (р &lt; 0,05) та III типами ДД (р &lt; 0,01), рівень ангіотензину II переважав у групі з I типом ДД (р &lt; 0,05), на той час як рівень альдостерону — у групі з III типом ДД (р &lt; 0,01). Висновки. Розвиток діастолічної дисфункції в підлітків із патологією міокарда відбувається на тлі активації нейрогуморальних систем. Для осіб із I типом діастолічної дисфункції незалежно від патології міокарда характерна значна активація симпатоадреналової системи. У підлітків із II і III типами діастолічної дисфункції відбувається послідовне залучення в патологічний процес ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, особливо в осіб з артеріальною гіпертензією.

Неалкогольний стеатогепатит і ожиріння як одні з основних предикторів розвитку метаболічного синдрому у дітей та підлітків

У даній статті йдеться про важливість виділення метаболічного синдрому в педіатричній гастроентерологічній практиці, тому що в дитячому віці вже зустрічаються майже всі основні компоненти метаболічного синдрому. Крім того, цей стан, діагностований на ранніх етапах розвитку, є теоретично оборотним, тобто при призначенні адекватного лікування можна добитися зменшення вираженості основних його проявів і запобігти розвитку цукрового діабету 2-го типу, дисліпідемії та кардіоваскулярних захворювань. Основними предикторами розвитку даної патології є ожиріння, яке має тенденцію до постійного росту, і неалкогольний стеатогепатит, що часто маніфестує в підлітковому віці. Обговорюється доцільність застосування препаратів, що впливають на печінковий метаболізм і здатні чинити гіполіпідемічну дію, зокрема есенціальних фосфоліпідів.

Хірургічне лікування запальних і спайкових процесів черевної порожнини у підлітків із використанням струменевого гідроскальпеля

Мета: покращення результату хірургічного лікування запальних і спайкових процесів черевної порожнини у підлітків із використанням струменевого гідроскальпеля. Матеріали та методи. У хірургічних відділеннях Київської міської клінічної лікарні № 1 з 2009 по 2016 р. знаходилось на лікуванні 68 підлітків віком 17–18 років. Хворих чоловічої статі було 39 (57,35 %), жіночої — 29 (42,65 %). Інфільтрати черевної порожнини встановлено у 52 (76,47 %) хворих, спайкова непрохідність кишечника — у 16 (23,53 %). При госпіталізації проводилось загальноклінічне обстеження крові та сечі, рентгенологічне та ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Результати. Причинами розвитку запального процесу було запалення апендикулярного паростка у 49 (72,05 %) хворих, дивертикулу Меккеля — у 3 (4,41 %). Причинами спайкового процесу були перенесені апендектомії в анамнезі, з яких осіб чоловічої статі — 9 (13,23 %), жіночої — 5 (7,35 %), ще у 2 (2,96 %) підлітків жіночої статі причинами першої операції були гінекологічні недуги. Термін госпіталізації: упродовж першої доби госпіталізовано 11 (16,17 %), на другу добу — 25 (36,76 %), на третю — 32 (47,07 %) хворих. При госпіталізації загальний стан розцінено як тяжкий у 36 (52,94 %) хворих, украй тяжкий — у 32 (47,06 %), з ознаками органної недостатності (олігурія). Аналіз клінічної картини показав, що синдром блювання мали всі 57 (83,82 %) хворих, з яких у 29 (42,65 %) блювання було нестерпним, з гикавкою. Абдомінальний больовий синдром мали 63 (92,65 %) хворих, із них у 23 (33,82 %) біль був переймоподібним, а у 40 (58,83 %) — постійним. Больовий синдром був відсутнім у 5 (7,35 %) пацієнтів, але вони мали відчуття тяжкості в епігастральній ділянці. Асиметрія передньої черевної стінки встановлена у 62 (91,17 %) пацієнтів, із яких асиметрія правих та лівих відділів — у 34 (50,0 %), а верхніх і нижніх — у 28 (41,18 %). У 6 (8,82 %) пацієнтів черевна порожнина не була здутою, але вони мали виражений абдомінальний больовий синдром переймоподібного характеру. Рентгенологічне дослідження показало, що рівні рідини чаші Клойбера мали 29 (42,65 %) хворих. За даними УЗД інфільтрати черевної порожнини встановлено у 52 (76,47 %) хворих, із яких у 32 (47,06 %) — правий нижній квадрант, а у 20 (29,41 %) — вся права половина черевної порожнини. У 14 (20,58 %) хворих за даними УЗД встановлена відсутність перистальтики в усіх відділах кишечника, а у 2 (2,95 %) — маятникоподібні рухи у лівому підребер’ї. Вільна рідина встановлена в порожнині малого тазу у 23 (33,82 %) пацієнтів, а у 31 (45,58 %) — по правому фланку. За даними дослідження встановлено, що у 12 (17,64 %) пацієнтів була атипова клінічна симптоматика перебігу захворювання. Усі хворі оперовані з використанням струменевого гідроскальпеля. При розділенні запального процесу встановлено, що причиною було запалення апендикулярного паростка у 49 (72,05 %), дивертикулу Меккеля — у 3 (4,41 %) хворих, який видалений з сегментарною резекцією кишки. При ревізії встановлені наступні спайки: множинні площинні в усіх 16 хворих, із яких на тлі площинних мали місце і шнуроподібні — у 8, а панцирне тотальне покриття із заворотом встановлено у 4. Таким чином, метод хірургічного лікування з використанням для розділення спайкового процесу струменевого гідроскальпеля має щадну нетравматичну дію на судини та стінку кишки при розділенні інфільтратів і спайок, що в подальшому сприяє більш адекватному відновленню перистальтики у ранній та віддалений періоди після хірургічного лікування. У двох пацієнтів внаслідок странгуляції була необхідність у проведенні сегментарної резекції тонкої кишки обсягом 25 см, накладений анастомоз «кінець у кінець» дворядним швом. Висновки. Використання методу дисекції інфільтрованих тканин і спайок струменевим гідроскальпелем дозволяє прецизійне відділення органних структур і паренхіматозних органів. При цьому вдається мінімізувати крововтрати, запобігти пошкодженням анатомічних структур та скоротити час операції.

Системний варіант ювенільного ідіопатичного (ревматоїдного) артриту в дітей та підлітків: нове в лікуванні (огляд літератури та особисті спостереження)

Подані основні погляди на один із найскладніших патологічних станів у дитячій ревматології — системний артрит. Надана характеристика класифікаційних позицій даного захворювання, висвітлені патогенетичні основи, що є актуальними на сучасному етапі, основні підходи до його терапії. Дані досліджень останніх років дозволяють вважати, що системний артрит належить до окремої нозологічної форми в структурі ювенільного ідіопатичного артриту з розвитком активації вродженого імунітету, наявністю генетичної детермінації і виникненням цитокінового дисбалансу з переважанням інтерлейкінів 1 і 6. Менеджмент системного артриту вимагає агресивної і досить швидкої терапії із застосуванням високодозових глюкокортикоїдів і біологічної терапії. Дане захворювання відрізняється розвитком великого спектра ускладнень, серед яких особливої уваги заслуговує життєвозагрозливий стан — синдром активації макрофагів. Раннє ефективне лікування є вкрай бажаним, оскільки існує ряд можливостей для купірування патологічної реакції імунної системи і запобігання подальшому розвитку захворювання. Загальна стратегія лікування системного артриту є більш важливою, ніж індивідуальні терапевтичні агенти. Структура терапії системного артриту може бути ширшою, ніж ті, що описані в сучасних рекомендаціях і протоколах.

Нормогонадотропна оваріальна недостатність у підлітковому віці (огляд літератури й клінічний випадок)

Мета огляду — аналіз даних літератури щодо нормогонадотропої оваріальної недостатності в підлітковому віці. Наведено дані огляду літератури та клінічний випадок нормогонадотропної оваріальної недостатності в дівчинки 16 років. Виділені основні клінічно-лабораторні та генетичні критерії. Проведений огляд наукової літератури за ключовими словами «нормогонадотропна оваріальна недостатність», «ароматаза», «молекулярна діагностика», «синдром полікістозних яєчників», «підлітки», «клінічні випадки» з використанням PubMed як пошукової системи. Беручи до уваги дослідження, проведені за останні 15 років, проаналізували тези 256 статей. Критерій для відбору статей для дослідження — тісний зв’язок з темою. Більш детально вивчено результати досліджень, висвітлені в 34 статтях. Оскільки в підлітковому віці можуть проявлятися деякі особливості синдрому полікістозних яєчників, рекомендується застосовувати лише основні критерії для встановлення діагнозу в підлітковому віці: гіперандрогенність, олігоменорея та морфологічні зміни яєчників. Найчастішими клінічними проявами дефіциту ароматази оваріальних фолікулів є опсоменорея та андрогензалежна дермопатія, а генотипом за геном CYP19 ((TTTA)n поліморфізм) — (TTTA)7(TTTA).

Вміст греліну та лептину в плазмі крові в дітей та підлітків із дисфункцією гіпоталамуса

Мета дослідження — проведення порівняльного аналізу рівнів лептину та греліну в плазмі крові дітей і підлітків залежно від форми та ступеня ожиріння на тлі дисфункції гіпоталамуса. Матеріали та методи. Обстежено 39 дітей віком від 10 до 18 років із дисфункцією гіпоталамуса. Серед них 16 пацієнтів (41,03 %) — із вісцероабдомінальним ожирінням, 23 пацієнти (58,97 %) — із глютеофеморальним ожирінням та 14 здорових дітей відповідного віку та статі. У всіх пацієнтів проводили вивчення анамнезу життя, оцінку антропометричних параметрів (маса тіла, індекс маси тіла, окружність талії та стегон, їх співвідношення). Рівень лептину у крові визначали імуноферментним методом із використанням наборів фірми Roche Diagnostics GmbH Mannheim (Німеччина). Рівень греліну визначали радіоімунологічним методом із використанням наборів фірми DLAsource ImmunoAssays S.A. (Бельгія). Результати. Надлишкова маса тіла встановлена у 15 із 39 пацієнтів (38,5 %), ожиріння I ступеня — у 8 дітей (20,5 %), II ступеня — у 10 дітей (25,6 %), III ступеня — у 6 дітей (15,4 %). Середній рівень лептину в дітей із вісцероабдомінальним ожирінням становив 47,20 ± 5,54 нг/мл (індекс маси тіла — 35,20 ± 5,07 кг/м2) і виявився вірогідно вищим, ніж у дітей у групі з глютеофеморальним ожирінням (26,50 ± 7,13 нг/мл, p &lt; 0,05) у поєднанні з аналогічними метаболічними порушеннями. Рівень греліну в дітей з ожирінням був вірогідно нижчим, ніж у контрольній групі, і залежав від ступеня ожиріння. При ожирінні III ступеня рівень греліну був найнижчим — 582,58 ± 59,37 нг/мл. Висновки. Ожиріння на тлі дисфункції гіпоталамуса в дітей та підлітків супроводжується низьким рівнем греліну та високим рівнем лептину в плазмі крові. Незалежно від статі в дітей і підлітків гіперлептинемія та гіпогрелінемія значною мірою пов’язані зі ступенем та формою ожиріння. При вісцероабдомінальній формі ожиріння (порівняно з глютеофеморальною формою) зафіксовано істотно нижчий рівень греліну та вищий рівень лептину.

Evaluation of Neck Circumference as Potential Marker for Metabolic Syndrome in Children

Background: Metabolic syndrome (MetS) is complicated condition especially in pediatrics. For better MetS definition, marker discovery are interested. More accurate simple indices may be of value, such as neck circumference (NC). We investigated accuracy of NC for the diagnosis of MetS in adolescent girls. Methods: This cross-sectional study was conducted on schoolgirl who live in Mashhad and Sabzevar cities, Razavi Khorasan, Iran at 2018. The study sample comprised 988 girls with mean age 14.56 ±1.53 years old. The NC measured in site between mid-cervical spine and mid-anterior neck and biochemical analysis was measured by enzymatic commercial kits. The definitions of MetS included: IDF, NCEP-ATP III, and two modified NCEPs. Results: often subjects are non-smoker, menstruated, and reside in Mashhad. The age, living location, and dwelling type showed the very weak association with NC. NC was significantly associated with WC and elevated TG. The highest (r= 0.275 (P= 0.0001) and lowest (r= 0.155 (P= 0.0001) association were between NC and the DeFerranti's and IDF definitions, respectively. The odd ratios (CI 95%) estimated for the different definitions were as follows: IDF: 1.41 (1.18- 1.69), NCEP: 1.54 (1.31- 1.79), Cook's: 1.68 (1.37- 2.07), and DeFerranti's: 1.59 (1.40- 1.80). ROC analysis showed that the specificity ranged between 78.57 – 100.00% and sensitivity ranged between 62.10 – 78.22% of NC for the different definitions of MetS definitions. A NC of >31 cm estimated as cutoff for all studied definitions except Cook's definition. Conclusion: Besed on the results, NC should be considered as marker for central obesity and fat distribution in the diagnosis of MetS.

Prevalencia y factores relacionados con el consumo de alcohol en adolescentes embarazadas: una revisión sistemática

Introduction: alcohol consumption during pregnancy causes physical, cognitive and behavioral problems in the mother and the unborn baby. The literature recommends abstinence from this substance during pregnancy. However, the presence of factors in adolescents could be related to the initiation or continuation of alcohol consumption while pregnant. Objective: twas to identify the prevalence and factors that are related to alcohol consumption in pregnant adolescents (AE). Method: a systematic review of articles in English and Spanish published between 2009 and 2019 in the adolescent population was carried out. The databases were PubMed, Web of Science: Social Sciences Citation Index, Science Citation Index, and Scopus. The search terms included the words “pregnancy,” “pregnant,” “adolescent,” “adolescence,” and “alcohol.” Data extraction was performed independently by one author using the study quality indicators. Results: CADE prevalence’s in AE were determined. Also, personal, psychological and spiritual factors related to CADE. Alcohol consumption prior to pregnancy and exposure to the presence of previous pregnancies were the most mentioned as personal factors. Likewise, relationships of psychological factors such as depression and anxiety were identified. In addition, social factors were identified such as having a single parent, having friends who smoke or drink, as well as not having a partner. Finally, some spiritual factors were found, among which the importance given to religion stands out. Conclusions: alcohol consumption during pregnancy is multifactorial, however, there are personal, psychological, social and spiritual factors that increase the risk of consuming alcohol up to four times more.