Vulnerabilidades epistemológicas de la psiquiatría actual y de la salud mental global: enfoque crítico desde América Latina

Abstract

En reconocimiento del gran avance de la psiquiatría como especialidad médica y del movimiento de salud mental global en el manejo clínico de problemas y dolencias mentales, es sumamente importante explorar sus dilemas conceptuales, limitaciones estructurales y tensiones epistemológicas, en búsqueda de enfoques más claros, amplios, profundos y complejos de la teoría y la práctica psiquiátricas. El análisis que se plantea en este estudio examina objetivamente paradigmas académicos dominantes, como la centralización del diagnóstico basado en manuales, la circularidad del determinismo etiopatogénico, el apego dogmático a la denominada «medicina basada en la evidencia», la pretendida neutralidad de la ciencia y la polarización idealizada de los estados de salud y enfermedad mental. Al mismo tiempo, se reafirma la clara utilidad de conceptos socioculturales y aperturas epistemológicas en la comprensión de todo tipo de eventos psicopatológicos. Estos enfoques críticos buscan ampliar los horizontes ontológicos de la psiquiatría y liberarla de las amenazas impuestas por diferentes niveles y magnitudes en las relaciones de poder. El artículo intenta establecer una continuidad con las reflexiones críticas sobre la onda expansiva de la salud mental global, expuestas y compartidas por Duncan Pedersen y otros estudiosos de diferentes centros académicos de las Américas, orientados a la revalorización de pensamientos y acciones de una salud mental que se adecúe más y mejor a las necesidades comunitarias y socioculturales de América Latina en particular.