Vitamino B12 reikšmė sveikatai ir jo stygiaus poveikis

Abstract

Tyrimo tikslas. Išsiaiškinti ir apibendrinti naujausius mokslinius duomenis apie vitamino B12 stygiaus poveikį sveikatai ir vystymuisi bei aprašyti retesnius vitamino B12 stygiaus simptomus. Metodai. Mokslinės literatūros paieška atlikta „PubMed“ duomenų bazėje. Straipsnių publikavimo data – 2013–2022 m. Ieškota straipsnių anglų kalba, vartojant reikšminius žodžius: „vitamin“, „B12“, „deficiency“. Pagal reikšminius žodžius duomenų bazėje iš viso rasti 2 024 straipsniai, pritaikius laikotarpio intervalą – 825 straipsniai. Pagal atrankos kriterijus į tyrimą neįtraukti straipsniai, kuriuose aprašomi tyrimai su suaugusiaisiais ir vyresniais nei 12 metų vaikais. Taip pat neįtraukti straipsniai, kurie neatitiko reikiamo formato, neturėjo santraukos arba neprieinamas visas jų tekstas. Atlikus pavadinimų analizę, atmesti straipsniai, kuriuose nagrinėjami papildomi veiksniai (pvz., metformino poveikis) arba genetinės ligos. Po šio atrankos etapo liko 92 straipsniai. Atlikus santraukų analizę, atrinkta 30 straipsnių, o perskaičius visus tekstus, į galutinę analizę įtraukti 27 straipsniai. Rezultatai. Atrinkti ir išanalizuoti 27 straipsniai bei publikacijos, kuriuose nagrinėjamos vitamino B12 stygiaus apraiškos ir tolesnis poveikis sveikatos būklei. Apibendrinti duomenys pateikiami šiame straipsnyje. Išvados. Neurologiniai vitamino B12 stygiaus simptomai yra įvairūs, todėl sudėtinga atpažinti ir įtarti šią ligą. Rekomenduojama tirti vitamino B12, homocisteino arba metilmaloninės rūgšties kiekį kūdikių kraujo serume arba šlapime, jei kūdikiui pasireiškė neurologiniai simptomai, jis yra labai mažo svorio (žemiau 3 proc. ribos) arba stebimas psichomotorinis regresavimas, kai nėra kitos reikšmingos priežasties (pvz., traumos, asfiksijos, infekcijos, šeiminė anamnezės). Rekomenduojama tirti vyresnių vaikų kraujo arba šlapimo rodiklius, jei pasireiškė ataksija, propriocepcijos arba giliųjų refleksų sutrikimai. Vitamino B12 stygių gali maskuoti reti simptomai, tokie kaip hiperpigmentacija, ilgalaikis vėmimas, papildomo (primaitinamo) maisto atsisakymas arba hematologinio onkologinio proceso imitavimas. Net sunkūs simptomai (pvz., letargija, hipotonija, ataksija, tremorai) arba žymūs galvos smegenų pokyčiai, nustatomi vaizdiniais tyrimais (KT, MRT), gali būti laikini ir visiškai arba iš dalies regresuoti po laiku atpažintos vitamino B12 stygiaus diagnozės ir skirto gydymo.