Virtuelle Realität bei chronischen Schmerzen in der Physiotherapie

Abstract

ZusammenfassungChronischer Schmerz (CS) betrifft weltweit bis zu 40% der Menschen und geht mit einer hohen Krankheitslast und negativen sozioökonomischen Folgen einher. Eine adäquate Versorgung mit Schmerztherapie ist häufig nicht möglich oder erfolgt zu spät. Virtuelle Realität (VR) kann als Unterstützung der kognitiven und psychologischen Komponenten einer Schmerztherapie eingesetzt werden.Ziel der Studie war es, die Effekte von VR auf gesundheitsbezogene Endpunkte und das subjektive Erleben von VR unter den Bedingungen der ambulanten Physiotherapie in Deutschland zu untersuchen. Dazu wurde eine experimentelle Einzelfallstudie im AB-Design mit Follow-up durchgeführt. Zusätzlich wurde ein leitfadengestütztes episodisches Interview geführt. Qualitative und quantitative Daten wurden trianguliert.Es wurden keine signifikanten Veränderungen der primären Endpunkte festgestellt. Deskriptiv zeigten sich klinisch relevante Verbesserungen in den sekundären patientenberichteten Endpunkten. Im Interview berichtete der Proband von einer subjektiven Verbesserung des Wohlbefindens bei einer leicht reduzierten Schmerzwahrnehmung. Mithilfe der VR-Therapie konnte er die Einstellung zu seinem Schmerz verändern. Ablenkungs- und Entspannungstechniken, die mittels VR geübt wurden, wurden als besonders hilfreich empfunden. Aktivitäten wurden weniger durch den Schmerz beeinflusst und die Medikamenteneinnahme konnte reduziert werden.Die Umsetzung der VR-Intervention verlief wie geplant, es wurden keine strukturellen oder personellen Barrieren beobachtet. In der subjektiven Wahrnehmung des Probanden wurde die VR-Intervention als vorteilhaft erlebt. Die VR-Intervention könnte somit eine vielversprechende Ergänzung zur physiotherapeutischen Versorgung von Menschen mit CS darstellen.