Utility of Multiple Increased Lung Cancer Tumor Markers in Treatment of Patients with Advanced Lung Adenocarcinoma

Abstract

背景与目的肺癌的常用肿瘤标志物中，癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）与糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19, CYFRA21-1）与鳞状细胞癌抗原（squamous carcinoma antigen, SCC）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）与胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP）分别在肺腺癌、肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌中有较高表达。本研究旨在通过对比多项肿瘤标志物异常（A组）和仅CEA和/或CA125异常（B组）的两组晚期肺腺癌患者，探讨多项肿瘤标志物异常在疗效评价和预测复发方面的价值。方法纳入中国医学科学院肿瘤医院的Ⅳ期肺腺癌初治病例，回顾性分析其临床数据，包括临床特征、治疗前的血清肿瘤标志物水平、疗效及无进展生存期。结果除CEA和CA125外，A组异常比率最高的肿瘤标志物是CYFRA21-1（93%），其次是NSE（36%）、SCC（13%）和ProGRP（12%）。多项肿瘤标志物异常的患者更易出现远处多部位转移（P < 0.001），治疗后的无进展生存期更短（中位时间5.3个月vs 7.3个月，P=0.016）。两组中进行维持治疗的患者均比未行维持治疗的患者复发风险低（P均 < 0.001）。结论多项肿瘤标志物异常患者复发风险高，维持治疗可降低复发风险。