Abstract

O ecodopplercardiograma transtorácico é um exame de imagem de ampla aplicabilidade clínica que, apesar do requerimento de grande experiência do operador e de possibilidade de janelas acústicas ruins, permite a obtenção de muitas informações de maneira não invasiva, sem riscos de ionização para o paciente, com baixo custo. Quando realizado sob estresse físico ou farmacológico, torna-se uma opção com apropriada acurácia diagnóstica para investigação de isquemia miocárdica. Dentre os recursos disponíveis, o strain rate tem se mostrado útil na detecção de alterações incipientes da função sistólica segmentar, inclusive em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronária. O presente trabalho demonstra o caso de uma paciente do gênero feminino assintomática que, após a submissão ao ecodopplercardiograma sob estresse farmacológico, apresentou hipertrofia do ventrículo esquerdo e strain rate alterado, mesmo sem alterações segmentares de motilidade miocárdica.

Highlights

  • RELATO DE CASOBranca, com 71 anos, hipertensa, obesa grau I (índice de massa corporal — IMC=34,5) e hipotireoidea assintomática

  • The transthoracic Doppler echocardiography is an image exam of broad clinical applicability that, despite the requirement of great experience of the operator and the possibility of poor acoustic windows, allows the collection of a lot of information non-invasively, without ionization risks to the patient, with low cost

  • it is an option with appropriate diagnostic accuracy for myocardial ischemia screening

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Summary

RELATO DE CASO

Branca, com 71 anos, hipertensa, obesa grau I (índice de massa corporal — IMC=34,5) e hipotireoidea assintomática. Apesar do aspecto de espessamento endocárdico normal em todos os segmentos do VE ao modo bidimensional, após análise segmentar com o recurso do SR longitudinal de pico sistólico (na fase de recuperação imediata), foi encontrada média global de -19,6% (normal), mas com índices alterados em região médio-basal da parede lateral do VE (Figuras 2 e 3). Strain rate alterado na região médio-basal da parede lateral do ventrículo esquerdo. Endocárdico normal em todos os segmentos do VE e média global normal do SR longitudinal de pico sistólico, concluise que não há evidências de isquemia miocárdica. Foram encontrados índices alterados do SR longitudinal do pico sistólico, em segmentos médio-basal da parede lateral do VE, que podem representar presença de fibrose relacionada à miocardiopatia hipertensiva e não necessariamente isquemia miocárdica relacionada à DAC

DISCUSSÃO E CONCLUSÃO
Cardiac mechanics evaluated by speckle tracking
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