Un Caso Raro De Feocromocitoma Sin Hipertensión

Abstract

El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino que representa menos del 0,2% de los casos de hipertensión, cuya severidad puede variar desde una actividad leve a moderada hasta la muerte súbita por crisis hipertensiva; por lo tanto, es una causa de hipertensión secundaria que en muchos de los casos se pasa por alto. El dolor puede manifestarse en algunos sectores del cuerpo, siendo más frecuente la cefalea intensa, el dolor torácico de característica anginosa y el dolor abdominal o incluso dolor lumbar que puede presentarse con irradiación anterior. En 60% de los casos, el tumor se identifica de forma incidental mediante estudios de imagen como tomografía computarizada y resonancia magnética de abdomen. El objetivo es describir una patología que, a pesar de ser poco frecuente, su diagnóstico debe considerarse ante la presencia de un adenoma suprarrenal. Se expone el caso de una paciente con incidentaloma suprarrenal con dolor lumbar en quien se identificó feocromocitoma. El adecuado manejo preoperatorio, monitorización intraoperatoria y postoperatoria evita complicaciones derivadas de la liberación de catecolaminas. La sintomatología del feocromocitoma es inespecífica y ante todo adenoma suprarrenal se debe descartar feocromocitoma mediante la medición de metanefrinas y catecolaminas fraccionadas en orina y plasma.