Two-way approach to the maxillary sinus: a novel surgical route to approach to maxillary sinus cysts

Abstract

<h3></h3> Кисты верхнечелюстной пазухи (ВЧП) составляют около 20% среди всех причин оперативных вмешательств на ВЧП. С учетом патогенеза кист наиболее оптимальным хирургическим доступом при их удалении является формирование операционного окна в нижнем носовом ходе. Возможным решением минимизации размеров антростомы в нижнем носовом ходе без ущерба для визуального контроля является применение комбинированного доступа. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Улучшение результатов эндоназального эндоскопического удаления кист ВЧП. <h3>ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ</h3> Обследованы 100 пациентов с ретенционными кистами ВЧП, которые в период с 2015 по 2018 г. находились на хирургическом лечении в клинике оториноларингологии «КОРЛ» (Казань). Всем пациентам было проведено хирургическое удаление кисты при помощи шейвера через доступ в нижнем носовом ходе. В зависимости от применяемой модификации доступа пациенты были разделены на три группы: 1-я — пациенты с формированием постоянной антростомы; 2-я — с формированием временной антростомы; 3-я — прооперированные комбинированным доступом. Эффективность предложенного способа оценивали согласно 3 критериям: отсутствие «слепых» зон во время удаления патологического содержимого пазухи; отсутствие рецидива кисты через полгода после оперативного вмешательства; состояние медиальной стенки ВЧП (по данным КТ и эндоскопического осмотра). <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Наилучшие результаты были отмечены у пациентов, прооперированных с помощью комбинированного доступа: антростома в нижнем носовом ходе ввиду малых размеров не нарушала физиологию ВЧП, удаление кисты под полным визуальным контролем снизило риск рецидива в послеоперационном периоде.