Transvaginal Natural Orifice Specimen Extraction (NOSE) in Laparoscopic Colorectal Surgery: A Single Institute Experience

Abstract

前言：近年來，腹腔鏡結直腸手術後經陰道標本提取術式（transvaginal NOSE）已引起關注。這項研究的目為評估腹腔鏡結直腸手術後經陰道標本提取術式的可行性，安全性和短期臨床結果。方法：我們回顧性分析了數據庫中2011年至2020年間行腹腔鏡結直腸手術後經陰道標本提取術式的患者記錄。我們納入了罹患憩室炎、結腸息肉和結腸腫瘤小於6cm的女性患者。我們也排除了處女膜完整、妊娠、晚期腫瘤、中／低位直腸腫瘤和不同意進行腹腔鏡結直腸手術後經陰道標本提取術式的患者，並且針對患者的特徵、短期手術結果、術中和術後併發症進行回顧性分析。結果：共38位患者行腹腔鏡結直腸手術後經陰道標本提取術式。平均手術時間為255.79 ± 80.35分鐘，次分析右側結腸為253.57 ± 78.67分鐘，左側結腸為258.53 ± 84.73分鐘。平均住院時間為5.82 ± 2.93天，次分析右側結腸手術為6.33 ± 3.22天，左側結腸手術為5.18 ± 2.48天。第一次排氣的平均時間為1.42 ± 0.68天，次分析右側結腸為1.48 ± 0.81，左側結腸為1.35 ± 0.49。記錄術後併發症，包括吻合口漏2例（5.26%），術後腸梗阻1例（2.63%），腹腔內感染1例（2.63%），結腸穿孔1例（2.63%），1例（2.63%）陰道直腸瘻管。無術中併發症、術後尿路感染、切口疝氣、性功能障礙、性交痛等併發症。結論：從我們的初步結果來看，腹腔鏡結直腸手術後經陰道標本提取手術對於部分病患可以是另一種替代選擇。但這種手術技術需要更多的臨床證據和長期隨訪。