Traitement mini-invasif du sinus pilonidal infecté par laser (SiLaT ou Sinus Laser Therapy) : un traitement au poil près ?

Abstract

Le SiLaT ou Sinus Laser Therapy est une nouvelle technique mini-invasive pour le traitement du sinus pilonidal infecté. Il consiste à obturer le sinus par une application radiale sur 360° d’une énergie laser. Le matériel employé est similaire à celui utilisé pour le traitement laser des fistules anales (procédure FiLaC™). Les premiers résultats publiés dans des séries ouvertes sont encourageants. La cicatrisation est rapide, autour d’un mois et le taux de guérison à un an supérieur à 80 %. Le traitement est très bien toléré et réalisé en ambulatoire. De surcroît, les suites postopératoires sont simples et peu ou pas douloureuses. Aucune complication grave n’a été décrite. La seule précaution d’utilisation est de s’assurer de l’absence d’abcès aigu qui nécessiterait une incision de drainage au préalable. Cette technique peut être proposée à tout type de sinus pilonidal infecté et même en cas de récidive après une chirurgie antérieure ou d’échec d’un premier traitement laser. Des études plus rigoureuses, comparatives et avec un suivi prolongé, sont nécessaires afin de confirmer ces résultats à plus long terme.