Total Ekstra-Peritoneal Hernioplasti Olgularımızda Balonsuz Diseksiyon Deneyimlerimiz

Abstract

AMAÇ; Bu çalışmada, total ekstra-peritoneal herni onarımda, balon diseksiyonu yerine laparoskopik kamera diseksiyonu uygulanan olguların literatür ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM; Yüksekova/Hakkari Devlet Hastanesi Genel Cerrahi kliniğinde 2013-2020 yılları arasında laparoskopik kamera diseksiyonu ile total ekstra-peritoneal uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmada yaş, cinsiyet, herni tipi, operasyon süreleri, komplikasyonlar, normal iş yaşantısına dönüş süreleri kaydedildi ve veriler retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR; Çalışma kohortu 85 erkek olmak üzere toplam 88 hastadan oluştu. Çalışmada laparoskopik kamera diseksiyonu ile total ekstra-peritoneal uygulanan hastalarda operasyon süresi tek taraflı inguinal hernilerde 53 ± 17,1 dk, bilateral inguinal hernilerde 82 ± 23,4 dk olarak bulundu. Postoperatif komplikasyon olarak hastaların %8'inde seroma ve bir hastada ise implant transpozisyonuna bağlı erken nüks görüldü. Hastanede kalış süresi ortalama 1,20 ± 0,40 gün olarak gerçekleşirken, hastaların günlük iş yaşantısına dönüş için gereken zaman ortalaması 9,3 ± 6,1 gün olarak bulundu. Sağ ve sol inguinal herni onarımları ile direk ve indirek herni onarımları arasında operasyon süresi ve komplikasyonlar açısından istatistiksel olarak fark yoktu. Ancak nüks herniler ile nüks olmayan herniler arasında ki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hastalarda per-operatif dönemde mortalite görülmedi. SONUÇ; Laparoskopik kamera diseksiyonu ile yapılan total ekstra-peritoneal herniorafiler, balon diseksiyonu yapılan geleneksel total ekstra-peritoneal yöntemlerinde olduğu kadar güvenlidir. Balon diseksiyonu kullanılmaması operasyon maliyetlerinin azalmasına katkı sağlamaktadır.