The state of renal functional reserve in patients with diabetes mellitus type 2

E S Kuznetsova,S G Kuznetsov,V V Shuhtyn,A I Gozhenko,L M Bobryk

doi:10.24061/2413-0737.xix.3.75.2015.148

Abstract

40 insulin-dependent patients, 14 men (35 %) and 26 women (65 %) aged from 39 to 76 years, with diabetes mellitus of the type 2 were diagnosed with the development of chronic kidney disease of 1-3 stages according to the urinary symptoms, mainly albuminuria (50 %), hypercreatininaemia (30 %) and declining of glomerular filtration rate < 60 ml / min (37,5 %). To determine the state of renal functional reserve we used the method of calculation according to the water – salt load with 0,5 % NaCl in a volume of 0.5 ml/kg of body weight. It was found that in the majority of patients (92,5 %) renal functional reserve was in the normal range and even exceeded it, averaging 178,5 + 8,9 %. The magnitude of renal functional reserve does not depend on the performance of albuminuria, glycosuria, concentration of glycated hemoglobin HbA1c and hypercreatinaemia. Based on these findings we concluded that in patients with diabetes mellitus damaged nephrons function in kidneys, however reduction of their amount does not yet take place in this period of disease.

Highlights

У 40 инсулинзависимых пациентов, 14 мужчин (35 %) и 26 женщин (65 %), в возрасте от 39 76 лет, с сахарным диабетом 2-го типа установлено развитие хронической болезни почек 1-3-ей стадии на основании данных о наличие мочевого синдрома, главным образом, альбуминурии (50 %), гиперкреатинемии (30%) и снижении скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин (37,5%)
Отрицательный функциональный почечный резерв был выявлен у отдельных лиц на начальной стадии хронической болезни почек, что подтверждает необходимость использовать методику определения функционального почечного резерва как один из первых маркеров повреждения почек, способную выявить повреждения до развития хронической почечной недостаточности за счёт гиперфильтрации в то время, как другими классическими методами подобных нарушений не регистрируют

Summary

Introduction

У 40 инсулинзависимых пациентов, 14 мужчин (35 %) и 26 женщин (65 %), в возрасте от 39 76 лет, с сахарным диабетом 2-го типа установлено развитие хронической болезни почек 1-3-ей стадии на основании данных о наличие мочевого синдрома, главным образом, альбуминурии (50 %), гиперкреатинемии (30%) и снижении скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин (37,5%). В последние годы для мониторинга развития и прогрессирования ХБП у больных с СД, помимо контроля гликемии и артериальной гипертензии (АГ), кроме классических методов исследования почек (определения СКФ, выраженности мочевого синдрома, в особенности альбуминурии и уровня креатинина плазмы крови) в медицинской практике используется метод определения функционального почечного резерва (ФПР) [2, 3, 4, 8].

Results

Conclusion