The role of magnetic resonance diffusion tensor imaging in differentiation of benign from malignant focal renal lesions

Abstract

Amac: Fokal bobrek lezyonlarinin benign, malign ayiriminda gorunusteki difuzyon katsayisi (apparent diffusion coefficient - ADC) ve fraksiyonel anizotropi (Fa) olcumlerinin diagnostik performanslarinin belirlenmesi. Gerec ve Yontem: Calismamiza, bilgisayarli tomografi (BT) ve ultrason (US) gibi degisik goruntuleme modaliteleri ile tani konulan ve manyetik rezonans diffuzyon tensor goruntulemesi (DTI) yapilmis 21 hastada (9 kadin and 12 erkek ; ortalama yas 54,1 ), 25 fokal renal lezyon dahil edildi. Lezyonlar 6 solid renal hucreli karsinom (RCC), 1 kistik RCC, 1 anjiomyolipom (AML) ve 17 kistik lezyondan ( 16 Bosniak tip I kist, 1 Bosniak tip II kist) olusmaktaydi. ADC ve Fa olcumleri iki radyolog tarafindan, konsensusa varilarak yapildi. Malign ve benign lezyonlara ait ADC ve Fa degerleri ANOVA ve Tukey testleri kullanilarak karsilastirildi. ROC analizi kullanildi; sensitivite ve spesifite hesaplandi. Bulgular: Malign lezyonlarin ortalama ADC ve Fa degerleri sirasiyla 1.29±0.4 mm2/sn ve 0.34±0.1 olculdu. Benign lezyonlarin ortalama ADC ve Fa degerleri sirasiyla 2.6±0.7 mm2/sn ve 0.19±0.12 olculdu. Aralarindaki fark istatistiksel olarak anlamli idi (P<0.05). Malign lezyonlari, benign lezyonlardan ayirmada ADC ve Fa olcumlerinin, Az degerleri sirasiyla 0.95 ve 0.83 bulundu. ADC ve Fa olcumlerinin sensitivite ve spesifite degerleri sirasiyla 100%-83.3% ve 100%-77.8% bulundu. Sonuc: Malign ve benign fokal renal lezyonlarin ADC ve Fa olcumleri degerleri arasinda istatistiksel anlamli farklar mevcuttur. Malign renal lezyonlarda dusuk ADC ve yuksek Fa degerleri izlenirken, benign renal lezyonlarda yuksek ADC ve dusuk Fa degerleri izlenir.