The prediction of neonatal respiratory distress syndrome by stable microbubble test and surfactant protein A level in gastric aspirate

Abstract

目的 探讨胃液稳定微泡试验(SMT)及表面活性蛋白A(SP-A)检测对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预测意义.方法 110例胎龄24～36周,体重1160～2010g,出生1h内的早产儿为研究对象,抽取胃液1～2ml行SMT,同时应用酶联免疫吸附法测定SP-A浓度.结果 发生RDS早产儿的胃液稳定微泡数及SP-A浓度均低于未发生者[SMT:(5.7±2.4)个/mm2比(12.4±6.0)个/mm2,t=8.355,P＜0.01;SP-A:(214.2±59.9)μg/L比(390.7±120.8)μg/L,t=10.232,P＜0.01].胃液SMT、SP-A诊断RDS的最佳临界值分别为微泡数≤7个/mm2、SP-A≤220μg/L.SMT诊断RDS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及总准确率均高于SP-A测定(88.2%比67.6%,x2=4.19,P＜0.05;89.5%比65.8%,x2=12.28,P＜0.01;78.9%比46.9%,x2=9.21,P＜0.01;94.4%比82.0%,x2=5.14,P＜0.05;89.1%比66.4%,x2=16.41,P＜0.01).结论 胃液SMT是预测RDS快捷、简便、经济、可靠的手段.与SP-A测定相比,该法预测效果更加准确。