The Golden Approach of Trauma. Welche Blutprodukte werden zur Optimierung der präklinischen Traumaversorgung benötigt?

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die „Golden Hour of Trauma“ bezeichnet die kritische erste Stunde nach einem schweren Trauma, in der eine rechtzeitige medizinische Versorgung entscheidend ist. Diese Studie fokussiert sich auf die Optimierung der Traumaversorgung durch an die jeweilige Verletzung angepasste Behandlungen statt nur auf die Geschwindigkeit der Versorgung. Ziel war es, den Verbesserungsbedarf der präklinischen Traumaversorgung, insbesondere durch den Einsatz von Blut- und Gerinnungsprodukten, zu erfassen. Methoden Ein Online-Fragebogen wurde nach Pilotierung an Ärztinnen und Ärzte sowie Rettungsdienstpersonal gesendet, um deren Einschätzungen zur Traumaversorgung und speziell zur Nutzung von Blutprodukten und Gerinnungspräparaten zu erheben. Die Bewertung von 9 spezifischen Blut- und Gerinnungsprodukten erfolgte mittels einer 5‑stufigen Likert-Skala. Ergebnisse Von 9837 erreichten Personen beantworteten 371 den Fragebogen, wobei Daten von 252 Personen in die Analyse einflossen. Die Mehrheit der Ärztinnen und Ärzte (89,1 %) sowie des Rettungsdienstpersonals (90,8 %) sah die Notwendigkeit, die präklinische Traumaversorgung durch den Einsatz von Blutprodukten und Gerinnungspräparaten zu verbessern. Besonders befürwortet wurden Erythrozytenkonzentrat (76,2 %) und Fibrinogen (67,1 %) zur Verbesserung der Überlebenschancen bei erheblichem Blutverlust. Diskussion Die Ergebnisse zeigen eine Bereitschaft zur Änderung der Traumaversorgung und bestätigen effiziente Möglichkeiten hierzu. Der Schwerpunkt verlagert sich von der isolierten Zeitkomponente hin zur Qualität der Versorgung in einem optimierten Zeitintervall, was zu einem „Golden Approach of Trauma“ führen könnte.