The experience of using dark-field microscopy to assess damage to the endothelial glycocalyx in rheumatoid arthritis

Timur D Vlasov,Vasilii I Trophimov,Irina I Nesterovich,Daniel A Shimanski

doi:10.17816/mechnikov43846

Timur D Vlasov, Vasilii I Trophimov + Show 2 more

Open Access

https://doi.org/10.17816/mechnikov43846

Copy DOI

Abstract

Rheumatoid arthritis is the most common inflammatory joint disease and one of the most common chronic inflammatory diseases. The leading role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis is the damage to the endothelial glycocalyx a thin dynamic layer of macromolecules located on the surface of the endothelium and consisting of proteoglycans, glycoproteins and glycosaminoglycans, which contributes to the maintenance of rheumatoid arthritis activity. Therefore, early detection of violations of the vasculr endothelium condition, especially the endothelial glycocalyx, will identify a group of patients with a poor prognosis. In this context, the method of dark-field microscopy may be promising. It allows non-invasive and in vivo assessment of the thickness of the sublingual endothelial glycocalyx, which will make it possible to search for new unconventional risk factors for the unfavorable course of rheumatoid arthritis and cardiovascular risk in these patients, as well as personalize treatment by developing a complex of preventive and therapeutic measures aimed at restoring endothelial function, reducing the risk of cardiovascular complications, disability and mortality from rheumatoid arthritis. The unique capabilities of this research method are demonstrated by the example of the clinical case.

Highlights

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт‐Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П
В этом контексте перспективным может оказаться метод темнопольной микроскопии, при помощи которого можно неинвазивно и прижизненно оценивать толщину подъязычного эндотелиального гликокаликса, осуществлять поиск новых нетрадиционных факторов риска неблагоприятного течения ревматоидного артрита и кардиоваскулярного риска у данных паци‐ ентов, а также персонализировать лечение, разработав комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на восстановление эндотелиальной функции, снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, инвалидности и смертности от ревматоидного артрита
Date — дата исследования; Density Valid — число сосудов, содержащих более 50 % эритроцитов; Red Blood Cell Filling — среднее содержание эритроцитов в исследуемых сосудах; Perfused Boundary Region — пограничная область перфузии; Microvascular Health ScoreТМ (MVHS) — оценка состояния микроциркуляторного русла

Summary

Introduction

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт‐Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Опыт применения темнопольной микроскопии для оценки повреждения эндотелиального гликокаликса при ревматоидном артрите // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. Именно поэтому раннее выявление нарушений состояния сосудистого эндотелия, особенно эндотелиального гликокаликса, позволит идентифицировать группу пациентов с неблагоприятным прогнозом течения ревматоидного артрита.

Results

Conclusion