Abstract
The review focuses on upper gastrointestinal (GI) bleeding in patients with ischemic heart disease (IHD) receiving an antithrombotic therapy. Approaches to risk stratification for GI bleeding and correction of modifiable factors that determine the probability of such events are addressed in detail. Recommendations are provided for administration of stomach-protecting drugs. The interrelation of risk factors for thromboses and bleedings is stressed, and possible indications for a multicomponent antithrombotic therapy in patients with stable IHD are discussed.
Highlights
Обзор посвящен проблеме кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих антитромботическую терапию
При этом увеличения числа фатальных геморрагий не было
Niu Q, Wang Z, Zhang Y, Wang J, Zhang P, Wang C et al Combination Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors Increa ses Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis
Summary
Баланс пользы и риска при назначении антитромботической терапии у больных ишемической болезнью сердца. Цель настоящего обзора заключается в обсуждении подходов к стратификации риска, профилактике желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) и выбору антитромботической терапии, наиболее оптимальной с позиций эффективности и безопасности. Что несмотря на оказание современной медицинской помощи госпитальная смертность больных с крупным ЖКК продолжает оставаться на высоком уровне, достигая 10–11 %, по данным Европейской ассоциации желудочно-кишечной эндоскопии (European Society of Gastrointestinal Endoscopy – ESGE) и других международных экспертных сообществ [1, 2]. Именно эти факторы принято учитывать при оценке риска ранней смерти больных с ЖКК (например, шкала Glasgow-Blatchford) [1, 2, 7]. В хорошо организованных рандомизированных исследованиях, посвященных использованию специ фических антагонистов к прямым пероральным антикоагулянтам у больных с массивными кровотечениями или потребностью в крупных операциях, было обнаружено увеличение числа тромботических осложнений (в т. ч. смертельных), большая часть которых развивалась именно в период прерывания терапии [10, 11]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
