Abstract
This review presents prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM) in patients with ischemic heart disease (IHD), risk factors in common, and a considerable worsening of prognosis in their combination. The authors addressed pathophysiological mechanisms of platelet dysfunction and negative changes in the coagulation system in IHD patients with type 2 DM, which predetermine activation of the prothrombotic pathway of hemostasis formation. Difficulties in optimal selection of antithrombotic therapy were demonstrated for both patients with type 2 DM without a history of cardiovascular diseases and IHD patients with type 2 DM. The authors paid attention to the fact that results of randomized clinical studies (RCS) that included patients with type 2 DM and acute coronary syndrome or after coronary revascularization cannot be extrapolated to the entire population of patients with stable IHD. At present, the preferable choice of antithrombotic therapy for patients with type 2 DM and stable IHD is a combination of rivaroxaban 2.5 mg twice a day and acetylsalicylic acid 100 mg/day. This combination provides a maximal clinical benefit compared to other strategies presented in RCS.
Highlights
В обзоре представлены распространенность сахарного диабета (СД) 2‐го типа у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), общность факторов риска возникновения, значительное ухудшение прогноза при их сочетании
В одном из первых мета-анализов антитромботиче‐ ской терапии (АТТ) были про‐ демонстрированы идентичные эффекты ацетилсалициловой кислоте (АСК) в первич‐ ной профилактике тяжелых сердечно-сосудистых собы‐ тий у больных как с СД 2‐го типа, так и без него: ОР сни‐ жения составил соответственно 13 % (95 % ДИ 0,79–0,96) и 12 % (95 % ДИ 0,67–1,15) [31]
Aspirin for primary prevention of cardiovascular and all-cause mortality events in diabetes: updat‐ ed meta-analysis of randomized controlled trials
Summary
Плохой гликемиче‐ ский контроль по данным определения как уровня глю‐ козы в плазме крови натощак, так и уровня HbA1c увели‐ чивает риск смертельных исходов, развития ИМ и других сердечно-сосудистых событий [16, 17]. Хорошо известны данные о том, что СД 2‐го типа вносит негативный вклад в прогноз у больных ИБС, ко‐ торым выполняются чрескожные коронарные вмеша‐ тельства (ЧКВ), особенно при многососудистом пора‐ жении коронарного русла (по сравнению с больными без нарушений углеводного обмена), и у них коронар‐ ное шунтирование является предпочтительным методом реваскуляризации. Формирующие дисфункцию тромбоцитов и нарушения системы коагуляции, при СД 2‐го типа изучены недостаточно, что связано с трудно‐ стями в решении вопроса о выборе антитромботиче‐ ской терапии (АТТ) как у больных без ССЗ, так и у боль‐ ных с ИБС или атеросклерозом периферических артерий. Обеспечивающие увеличение агрегации тромбоцитов, у больных сахарным диабетом 2-го типа (адаптировано по [27])
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
