The application of the breathing machine observational records in the wards

Abstract

目的 为使用呼吸机的病人建立统一的呼吸机观察记录卡,降低使用呼吸机产生的意外事故、护理缺陷、护理差错的发生,提高护理服务质量,便于护理管理;密切护患关系,减少护患纠纷.方法 将使用呼吸机的病人143例,随机分成实验组和对照组.实验组采用呼吸机观察记录卡,内容包括:气管插管外管长度或气管切开、呼吸机模式、潮气量、吸呼比、呼吸频率、吸人氧气浓度、血氧饱和度、气囊放气时间;护士签名.对照组采用常规护理记录法.结果 实验组发生医疗纠纷2例,无1例发生护理差错和护理缺陷;对照组发生护理缺陷t6例,医疗纠纷9例,护理差错6例.结论 使用呼吸机观察记录卡提供了准确的档案依据,增强了护士的责任心,有效杜绝了护理缺陷和差错的发生,减少了医疗纠纷和投诉;同时简化了护理记录,利于医生和护士观察查阅,值得临床推广应用。