Superior Oblique Atrophy on Magnetic Resonance Imaging with Clinical Features in Unilateral Superior Oblique Palsy

Abstract

ëª©ì  마비안의 magnetic resonance imaging (MRI)에서 보이는 상사근 ë‹¨ë©´ì ê³¼ 임상양상 및 ìˆ˜ìˆ ì˜ˆí›„ì™€ì˜ 연관성에 대해 ì•Œì•„ë³´ê³ ìž 한다. 대상과 방법 2017ë „ 1월부터 2019ë „ 3월까지 세브란스병원에서 단안 상사근마비로 í•˜ì‚¬ê·¼ì ˆì œìˆ ì„ 받은 38ëª ì˜ 의무기록을 í›„í–¥ì ìœ¼ë¡œ 분석하였다. ìˆ˜ìˆ ì „í›„ ì •ë©´ì£¼ì‹œì‹œ 사시각, 머리기울임시 사시각, ìˆ˜ìˆ ì „ 하사근항진, ì•ˆêµ¬íšŒì„ ë° 안와 MRI의 관상단면에서 상사근의 ë‹¨ë©´ì ì„ ì¸¡ì •í•˜ì˜€ë‹¤. 마비안과 비마비안의 상사근 ë‹¨ë©´ì ë¹„(superior oblique area ratio=0.6)를 기준으로 위축, 비위축 그룹으로 나누어서 ìˆ˜ìˆ í›„ ê²°ê³¼ 등 임상양상을 비교 분석하였다. ê²°ê³¼ 두 그룹 간의 ìˆ˜ìˆ ì „ 하사근항진의 ì •ë„, 수직편위 등은 ìœ ì˜í•œ 차이가 없었으나 마비안의 ì™¸íšŒì„ ë¹ˆë„ëŠ” 위축그룹에서 ìœ ì˜í•˜ê²Œ ë†’ì•˜ê³ , 위축그룹과 비위축그룹의 ìˆ˜ìˆ ì„±ê³µë¥ ì€ 62.5%와 95.5%, 상사시 각도의 í˜¸ì „ ì •ë„ëŠ” 7.17 ± 5.19 prism diopters (PD)와 11.05 ± 5.59PD로 위축그룹에서 ìœ ì˜í•˜ê²Œ 낮았다. 상사근의 위축 ì •ë„ëŠ” 사시각 í˜¸ì „ ì •ë„, 양측 ê³ ê°œê¸°ìš¸ìž„ì‹œ 상사시 각도의 차이와는 약한 상관 관계를 보였다. ê²°ë¡ íŽ¸ì¸¡ 상사근마비 환자의 MRI에서 확인되는 상사근의 위축 ì •ë„ëŠ” 마비안의 ì™¸íšŒì„ ì™¸ì— 다른 임상 소견과는 ëª í™•í•œ 상관관계를 가지지 않았으나 ìˆ˜ìˆ ê²°ê³¼ì™€ëŠ” ìœ ì˜í•œ 연관성을 보였다. ìˆ˜ìˆ ì „ 상사근 위축 ì •ë„ëŠ” í•˜ì‚¬ê·¼ì ˆì œìˆ ì˜ 예후를 예측하는 데에 도움이 ë ìˆ˜ 있다. Keywords: Fourth nerve palsy, Hypertropia, Inferior oblique myectomy, Magnetic resonance imaging, Superior oblique muscle