Substituição da agulha isolada para eletroneuroestimulação pela agulha metálica de cateter intravenoso, na verificação da punção epidural, em cães

E.A Tudury,M.A Bonelli,M.L Figueiredo,A.C Silva,J.A.A Gomes,T.H.T Fernandes,B.M Araújo

doi:10.1590/s0102-09352013000100019

Abstract

Utilizou-se o eletroneuroestimulador como um meio adequado para confirmação do posicionamento da ponta de agulhas isoladas no espaço epidural lombossal, por meio de pequenas estimulações elétricas que provocam contrações dos músculos inervados, empregando-se agulha de cateter intravenoso em vez de agulha isolada para a eletroneuroestimulação. Foram utilizados 40 cães para procedimentos cirúrgicos ortopédicos, abdominais ou retroumbilicais que necessitassem de bloqueio epidural. Durante a introdução gradativa da agulha no canal vertebral lombossacral, estímulos elétricos de 1,5 a 0,5mA foram aplicados. Diante de contrações musculares em membros pélvicos, cauda e/ou ânus, as quais foram consideradas respostas condizentes com o correto posicionamento da agulha no espaço epidural, estimulando raízes da cauda equina, procedeu-se à administração da associação de lidocaína, bupivacaína e tramadol. Constatou-se a adequada anestesia epidural mediante relaxamento do esfíncter anal, ausência dos reflexos patelares e flexor e a analgesia na área cirúrgica abdominal. Conclui-se que o método foi eficaz para a confirmação do correto posicionamento da agulha no espaço epidural durante a realização dessa anestesia regional em cães.

Highlights

The electric neurostimulator was used as an adequate mean for the confirmation of the correct placement of the tip of the insulated needles in the lumbosacral epidural space through small electric stimulations causing muscle contractions by using an intravenous catheter needle instead of an electric neurostimulation insulated needle
Os resultados aos estímulos nervosos encontrados em todos os animais do presente estudo foram semelhantes aos descritos na literatura (Lorenz e Kornegay, 2006; GarciaPereira et al, 2010), mesmo se utilizando agulha sem isolamento, nos quais a estimulação nessa região levou à notória contração da cauda, do ânus e à extensão dos dígitos em razão da estimulação das raízes dos nervos caudais, pudendo e fibular
Ciático superior e flexor desapareceram nos membros pélvicos imediatamente após aplicação epidural em todos os casos, sendo que a precisão da anestesia epidural também foi aferida pela ocorrência da analgesia profunda pinçamento do dígito com pinça hemostática e da superficial

Summary

Introduction

The electric neurostimulator was used as an adequate mean for the confirmation of the correct placement of the tip of the insulated needles in the lumbosacral epidural space through small electric stimulations causing muscle contractions by using an intravenous catheter needle instead of an electric neurostimulation insulated needle. A anestesia epidural ou peridural é realizada com a administração de anestésico local no espaço situado entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral ou ligamento amarelo (Futema, 2010), sendo indicada para cirurgias em membros pélvicos, coxal, em região perineal e retroumbilicais (Luna, 2005).

Results

Conclusion