Abstract
Spontaneous liver rupture is rare and highly dangerous, life-threatening condition occurring in 1–2% of pregnant women with preeclampsia and eclampsia. There are more than 100 similar case reports in the literature. It is believed that liver rupture is caused by HELLP syndrome as one of the signs of preeclampsia. The results of surgical treatment is still unsatisfactory. Appropriate treatment strategy is absent because of rareness of this condition. It is presented case report of a woman with spontaneous liver rupture associated with HELLP syndrome. Patient underwent perihepatic tamponade, endovascular embolization of right hepatic artery followed by right-sided hemihepatectomy.
Highlights
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им
Spontaneous liver rupture is rare and highly dangerous, life-threatening condition occurring in 1–2% of pregnant women with preeclampsia and eclampsia
It is believed that liver rupture is caused by HELLP syndrome as one of the signs of preeclampsia
Summary
4. Алгоритм ведения пациенток при подозрении на разрыв печени (по L.G. Smith et al, 1991 [14]). Авторы рекомендуют оставить более агрессивные хирургические методы для рефрактерных случаев: “Единственным показанием к резекции печени является полный разрыв сегмента/доли при невозможности остановить жизнеугрожающее кровотечение”. Также ими предложен алгоритм ведения пациенток с подозрением на спонтанный разрыв печени Им описана пациентка на 36-й неделе беременности с билобарным разрывом печени, массивным кровотечением, полной потерей паренхимы печени, которой в качестве меры отчаяния была выполнена гепатэктомия с формированием портокавального анастомоза “конец в бок”. Опухоли печени нередко осложняются разрывами, однако у беременных возможен спонтанный разрыв здоровой печени на фоне HELLPсиндрома. Более широкая осведомленность хирургов и акушеров-гинекологов о риске такого осложнения позволила бы своевременно выявлять подобных больных и дифференцированно подходить к выбору консервативной терапии (при наблюдении за динамикой процесса и стабильном состоянии пациентки) или различных хирургических вмешательств (чрескожное дренирование гематомы, перигепатическая тампонада, резекция сегментов или доли и даже трансплантация печени). Необходимо знать, что одним из важных способов предупреждения разрывов печени у пациенток с HELLP-синдромом является кесарево сечение
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
