Abstract

The aim - to assess the state of peripheral perfusion in patients with critical lower limb ischemia (CLLI) before and during the longterm period after spinal cord stimulation (SCS). Material and methods. Microcirculatory blood flow (MBF) of the lower limbs (LL) was studied in 42 patients with CLLI by transcutaneous oximetry (ТсрО 2 , mmHg) and laser doppler flowmehy (Perfusion Units (PU)). Results. Prior to SCS we observed a reduction in peripheral perfusion and a disturbance the function of MBF in the form of a paradoxical reaction of blood flow during the orthostatic test (OT). After SCS, we observed an increase in tissue metabolism and MBF from 10.5 (6.4-16.0) mmHg and 1.0 (0.5-1.9) PU to 39.5 (15.0-57.0) mmHg and 5.7 (2.3-9.6) PU respectively, with an improvement in MBF function as an adequate response in OT. Conclusions. With CLLI, we detected a decrease in peripheral perfusion and breaking mechanisms of adaptation of MBF during OT. After SCS there is an increase the level of peripheral perfusion and improvement in the function of MBF.

Highlights

  • Исходно функциональное состояние периферической перфузии на пораженной нижних конечностей (НК) было нарушено в виде выраженной парадоксальной реакции с увеличением микроциркуляторного кровотока (МЦК) и ТсрО2 при Ортостатическая проба (ОП)

  • Ашурков Андрей Владимирович – врач-нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им

Read more

Summary

Материал и методы исследования

Проведен анализ результатов имплантации эпидуральных электродов Linear ST системы СНС Boston Scientific у 42 больных КИНК (боль в покое, не купируемая наркотическими анальгетиками, и/или язвенно-некротический процесс стопы продолжительностью более 2 недель). У здоровых лиц снижение МЦК при переходе из горизонтального положения в вертикальное достигает 30–45 % [1]. В связи с этим для оценки реактивности микрососудов рассчитывался показатель МЦКортостаз выраженный долей в процентах к фону: (МЦКортостаз – МЦКфон)100 %. С помощью транскутанного оксиметра Radiometer TCM 4 (Дания) для оценки резервов тканевого метаболизма при ОП до и в отдаленные сроки после СНС оценивался уровень парциального давления кислорода Ст.) на тыльной поверхности обеих стоп в покое (ТсрО2фон) и при переходе из горизонтального положения в вертикальное (ТсрО2ортостаз). 2. В общей группе пациентов с КИНК до СНС значения МЦКфон и ТсрО2фон на пораженной НК были статистически значимо ниже, чем на контралатераль-. Clinical and laboratory characteristics of patients with critical lower limbs ischemia

Сопутствующие заболевания
Контралатеральная нижняя конечность до СНС
После проведения СНС
Findings
Информация об авторах
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call